半坐位乙状窦后入路切除40例听神经瘤临床体会.docxVIP

半坐位乙状窦后入路切除40例听神经瘤临床体会 ［摘要］目的总结半坐位听神经瘤的显微外科手术技巧。 方法回顾性分析采用半坐位显微外科手术治疗的听神经瘤 40例，结合文献对听神经瘤的显微外科手术技巧进行讨论。 结果肿瘤在显微镜下全切36例，次全切4例，手术全切36 例(90%),面神经解剖保留37例(92.5% ),无手术死亡。 结论半坐位经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤， 能获得对听神经瘤及桥小脑角的良好显露，手术效果满意。 ［关键词］听神经瘤；半坐位显微手术 ［中图分类号］R651 ［文献标识码］B ［文章编号］ 1673-9701 (2013) 02-0155-02 听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤，多发生在中枢与周围 神经结合部，周围神经血管复杂，手术难度较高，因此保证 完整安全切除听神经瘤，面神经解剖及功能保留、听力保留 是我们追求的目标。2007?2011年我们采用单侧耳后1.5 cm 经星点小弧形切口，使用显微神经外科技术切除听神经瘤共 40例，现报道如下。 1资料与方法 1. 1临床资料 治疗组共40例，女23例，男17例；年龄20?65岁，平均45岁。左侧22例，右侧18例。病程2个月?14年， 平均32个月。 1.2临床表现 主要临床症状：全部患者都有病侧听力改变（下降或消 失）。第8颅神经症状：耳鸣37例，小脑症状：步态不稳 15例，后组颅神经症状：声音嘶