头夹肌损伤专题课件.ppt

头夹肌损伤 1.概述 头夹肌第７颈椎处和枕骨上项线处极易受损．经常挑担子者易患头夹肌劳损．挑担子时，头夹肌处于紧张状态，肌肉附着处易受损．第７颈椎的附着点处损伤后，因机化，增生形成瘢痕，造成第７颈椎处的圆形隆起，俗称扁担疙瘩．常规疗法疗效欠佳，但是针刀疗效较好 2.解剖复习 3.病因病理 头夹肌的上面有斜方肌，背阔肌，下面有骶棘肌，它是使头部后仰的主要肌肉之一．头颈部的活动以第１胸椎为支点，而第１胸椎本身活动幅度则较小．头颈部在频繁大幅度的活动时，第７颈椎棘突成为应力的中心．因此，头夹肌第７颈椎的附着处极易受损 头夹肌的附着处损伤后，头颈部其他肌肉活动可影响头夹肌的修复．即使是肌腱处在制动状态，但肌腹会在其他肌肉的活动下不停地活动．因此，头夹肌损伤后，其修复和损伤同时进行，因而，损伤点的瘢痕组织越来越厚 4.临床表现 患侧枕骨缘的上项线或第７颈椎棘突处疼痛，转头或仰头受限，颈项部有僵硬感．热敷可使颈项松弛，但附着处疼痛始终存在．气候变化时，不适感加重 5.诊断要点 有外伤史或劳损史 在第７颈椎棘突处，或枕骨上项线单侧或双侧有压痛 用手掌压住颈后部，将颈部下压使其低头，再令患者努力抬头伸颈，可使疼痛加剧