法医病理学+第五章　机械性损伤概论.pptVIP

四、骨、关节损伤 (一)骨折(fracture) 指骨组织解剖结构连续性和／或完整性发生破坏。骨折分为开放性骨折与闭合性骨折。骨折有线形、凹陷、孔状、粉碎等多种形态。 (二)关节损伤 最常见的关节损伤是脱位。即组成关节各骨的关节面失去正常对合关系，称为关节脱位或脱臼。外伤性脱位常合并有骨折。高位颈椎脱位有时可致死。 擦伤－抓痕 擦伤－抓痕 擦伤－擦痕 擦伤－撞痕（交通工具） 擦伤－撞痕（弧形工具所致） 擦伤－压痕 擦伤－压痕 二、挫 伤 挫伤(contusion)，指由钝器作用造成以皮内或／和皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。广义的挫伤还应包括内脏器官如脑、心脏、肠及系膜、肝、肾等的出血性改变。 眼眶周围、面颊部、乳房、股内侧、会阴等处皮下组织疏松，血管丰富，受力后不仅血管易破裂、出血，且出血量较多而范围较广，这类出血为皮下出血。这类损伤不能准确反映出致伤物接触面的形态特征。 挫伤后出血发生在真皮层内，称皮下出血。容易反映出致伤物打击面的形态，对推断致伤物有很大的帮助。 可根据皮下出血颜色的改变，推测挫伤形成的时间。伤后局部皮肤立即出现红色，2-3天后转变为青紫色，4-5天呈绿色或紫绿色，7-10天转为黄色，约2周后消失。 深部组织的出血，有时要经过一段时间，如10小时，甚至1 天以上，才在体表显现出来。因此在检查有无皮下出血时，初次若未查