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原发性恶性骨肿瘤X线的诊断要点 黑龙江省依兰县人民医院黑龙江哈尔滨154800 【关键词】骨肿瘤；X线；诊断 1骨肉瘤 X线诊断要点 1.1.1瘤骨是肿瘤细胞形成的骨组织，瘤骨的形态主要有以下几种。 针状：多与骨皮质呈垂宜状或放射状，大小不一，位于骨外软组织肿块 内。 棉絮状：密度较低，边缘模糊，分化较差。 斑块状：密度较高，边界清，分化较好。 1.1.2骨质破坏早期，骨皮质表现为筛孔状和虫蚀状骨质破坏；骨松质 表现为斑片状骨rsquo;质破坏。晚期，破坏区互相融合，形成大片状骨质缺损。 1.1.3骨膜增牛骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和codman三角。 1.1.4软组织肿块境界多不清楚，密度不均，可含有数量小等的瘤骨， 肿块多呈圆形或半圆形。 1.2临床联系 木病为最常见的骨恶性肿瘤，多见于另性，好发年龄11—20岁,恶性 程度高，进展快，易发生肺转移。疼痛、面部肿胀和运动障碍为三大症状。 2软骨肉瘤 X线诊断要点 主要为骨质破坏、软组织肿块和肿瘤钙化。 中心型 呈溶骨性破坏，边缘不清，邻近骨皮质可有不同程度的肿胀、 变薄，骨皮质或骨性包壳可被破坏而形成大小不等的软组织肿块。骨破坏区和软 组织肿块内可见数量小等、分布不均、疏密不一或密集成堆或稀疏散在的钙化影。 钙化表现为密度不均、边缘清晰或模糊的环形、半环形或沙砾样。 周围型 多由骨软骨瘤恶变而来，表现为软骨帽小规则增厚变