原发性肝细胞癌微创联合治疗进展.docxVIP

我国是乙肝大国，在此基础上也是原发性肝细胞 癌（hepatocellular carcinoma, HCC）高发区，中国每 年新增肝癌患者和肝癌导致死亡占全世界的54%左右。 2012年最新公布的《中国肿瘤登记年报》提示，原发 性肝癌的发病率在所有恶性肿瘤中居第四位，病死率 继续居第二位。据统计仅约20%的患者适合手术[1], 手术后5年生存率为31~56%[2]。我国肝癌患者多在 肝炎、肝硬化基础上，病情进展而来，起病隐匿，确 诊时患者大部分已达中晚期，无法进行手术治疗。因 而肝动脉灌注化疗（TAI）、肝动脉化疗栓塞（TACE）、 射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、冷冻治疗 （Cryoablation）＞高功率超声聚焦消融（HIFU）以及 无水乙醇注射治疗（PEI）等⑶微创治疗在肝癌治疗领 域起着举足轻重的作用。随着微创治疗技术的进展， 为提高肝癌患者生存率以及术后不良反应，各种微创 技术的联合治疗逐渐被大家接受。 1 肝动脉栓塞化疗（transcatheterarterial chemoembolization, 77XCE） 肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是最早的一种安 全效经肝动脉栓塞联合化疗技术，主要针对于无手术 条件的肝癌患者［4, 5］0肝脏25%血液供应来自肝动 脉，75%血液供应来自门静脉，然而肝癌的90%血液 供应来自于肝动脉，剩余10%来自门静脉［6