去大骨瓣减压和脑颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死临床探究.docxVIP

去大骨瓣减压和脑一颖肌贴敷术治疗大面积脑梗死临床探究 【摘要】目的：探讨去大骨瓣减压及脑-颖肌贴 敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法：随机选取2009 年1月-2012年4月本院治疗的大面积脑梗死的患者35例， 采用去大骨瓣减压及脑-颖肌贴敷术抢救，与同期内科治疗 的35例患者进行对照，对患者的预后进行总结分析。结果: 手术组患者死亡率较低，重症监护时间较短，生存质量评分 较高，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。具有可比 性。 1.2手术方法全部患者均行全身麻醉，切开并取下患 者患侧的额、顶、颖部的大骨瓣, 者患侧的额、顶、颖部的大骨瓣, 翻开骨瓣充分暴露后, 咬骨钳咬除部分额骨和蝶骨皤，从而拓宽骨窗，使其底部平 行于颅底，而其前缘则达到前、中颅底。撕开大脑皮层表面 的蛛网膜，分离和获得可供移植的颖肌后，将颖肌贴敷于颅 内病变的脑组织表面。间断缝合贴敷的额肌和硬脑膜，手术 结束。需要注意的是在手术过程中不能过多地分离和破坏颖 肌表面的血管防止剩余的颖肌缺血坏死。术后均进行重症监 护，扩大血管容量保持脑血管的灌注压，抗感染治疗，维持 呼吸正常，防止并发症发生。存活的患者在3个月后进行随 访。 1.3观察指标观察和比较两组患者的死亡率、存活病 例重症监护时间、存活病例生存质量评分。 1.4统计学处理采用SAS 12.3统计学软件对数据进行 处理，计量资料以（x土s）表示