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原发性肾病综合征临床治疗 郭丹（大兴安岭地区第二人民医院165000） 【中图分类号】R692 ［文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2012） 13-0189-02 【关键词】原发性肾病综合征 治疗 【病因和发病机制】 凡能引起肾小球疾病者几乎均可产生肾病综合征，临床上一般分为原发 性、继发性和先天性三大类。 （一） 病因 1?原发性 原发于肾脏木身的肾小球疾病，急性肾炎、急进性肾炎、慢 性肾炎、肾小球肾病都可在疾病发展过程中发牛肾病综合征。病理上以微小病变、 系膜增殖性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬 化等为多见。 继发性即继发于全身性或其他系统疾病，常见于系统性红斑狼疮、 糖尿病、过敏性紫瘢、乙肝相关性肾病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、淀粉样变、结 节病及其他病原菌感染等。 先天性疾病如芬兰型遗传性肾病综合征、激素抵抗性肾病综合征、 Alport综合征等。 （二） 发病机制 各种病理类型的发病机制不尽相同，下而就常见的不同 病理类型的原发性肾小球疾病做一简述。 1?微小病变一般认为该病理类型多为细胞免疫异常所致肾小球足细 胞的足突融合、与基底膜分离等，并且所带负电荷减少所致，也有认为是由于某 种物质中和了肾小球所带的负电荷。使肾小球的电荷屏障作用下降，肾小球滤过 大量以白蛋白为主的蛋白质，形成蛋白尿。 2.系膜增牛性肾炎内源性或外源性抗原刺