精神科常用药.pptVIP

第十四章 抗精神失常药 ;精神障碍袭向现代人 ;精神障碍简介;精神分裂症;第一节 抗精神病药; 精神疾病的发病机制与脑内神经递质的异常有关。例如，精神分裂症时: 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA神经元的退变 NA功能的不足 脑内DA系统功能亢进 兴奋性氨基酸系统功能低下 因此有学者提出了精神分裂症发病的许多假说，其中多巴胺功能亢进假说得到较多学者的认可。 ;精神分裂症病人应用L-Dopa促使病情恶化 精神分裂症患者DA-羟化酶较正常人低，故减少DA转化成NA，实际增加DA含量 苯丙胺、哌醋甲酯、可卡因长期应用可引起精神症状，因它们促进DA释放和抑制DA再摄取 精神分裂症病人死后发现脑组织D2受体数增加 应用氯丙嗪等D2受体阻断药可缓解症状; 近年来应用重组DNA技术确定脑内存在5种DA 亚型受体，但在药理学上，D5符合D1，D3、D4符合D2，因此分别称为： D1样受体 —— D1、D5 D2样受体 —— D2、D3、D4 ;1、中脑-边缘系统： 与情绪和行为功能有关 2、中脑-皮质系统： 与抗精神病作用和联想有关，与 认知、思