第三章：太阳病（2）.pptVIP

2.生姜泻心汤证 [原文] 伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。（157） [词解] （1）干噫食臭：噫同嗳（ài），嗳气之义；干噫食臭，即嗳气中有食物的馊腐味。 （2）腹中雷鸣：形容腹中有漉漉作响之声。 [释义] （1）病因病机 伤寒汗不如法→损伤脾胃之气→气机阻滞，水停食郁→心下痞硬 （2）证候特点： 心下痞硬 干呕（干噫食臭） 下利肠鸣 （3）治法 和胃降逆，散水消痞 （4）方义 本方由半夏泻心汤减少干姜用量（3两→1两），加生姜4两而成，加强其宣散水气、和胃降逆止呕之功。 生姜泻心汤病案 一慢性胃肠消化不良患者，年约四十余，宿嗜酒，初则晨起吐清水，嗳气频频，继则胃中有振水音，肠鸣下利，偶食不易消化物或荤腻，则下利频繁，循至消瘦无力，诸治无效。某医院诊断为胃扩张肠弛缓，谓无药可治 予诊得脉滑数，舌苔白腻，心下痞硬，腹诊腹壁弛缓，胃肠有蓄水证，乃用生姜泻心汤，连服用十余剂而愈。 （《古方临床之运用》） 3.甘草泻心汤证 [原文] 伤寒中风，医反下之，其人下利数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，