【精选】三基三严培训麻醉部分（一）铁岭市中心医院麻醉科：王守田课件.pptVIP

麻醉前准备工作的意义 提高麻醉和手术安全性 提高麻醉和手术的成功率 精 一、麻醉前访视 麻醉前访视的目的 麻醉前访视前常规 精 麻醉前访视的目的 了解健康状况：身体和心理情况及对麻醉和手术的耐受力作出评价 与患者及家属沟通：解释相关问题，知情并同意、签署知情同意书 与手术医生沟通：确定麻醉、手术的方式及方法 精 二、麻醉前访视常规 全面仔细阅读病历：检查、病情、诊断、手术麻醉风险 访视患者：问病史、体检、麻醉方案、并发症、签署知情同意书 与手术医生沟通：根据手术方案制定麻醉方案 对麻醉危险进行综合评估：ASA I～V 精 美国麻醉医师协会（ASA）体格状况分级 精 二、麻醉方式的选择 全身麻醉 局部麻醉 基它麻醉方式 精 全身麻醉 静脉麻醉 吸入麻醉 静脉-吸入麻醉 （MAC） 精 局部麻醉 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 神经传导阻滞 局部静脉麻醉或静脉局部麻醉 椎管内麻醉 精 神经传导阻滞 颈丛 臂丛 肋间神经 骶丛 尺神经 ………………………… 精 椎管内阻滞 硬膜外麻醉——单次、连续 蛛网膜下腔麻醉——单次、连续 骶管麻醉 硬膜外——蛛网膜下腔联合麻醉 精 其它麻醉方式 基础麻醉 MAC 针刺麻醉 中药麻醉 精 安全是麻醉永恒的主题 精 在保证安全前题下选择