三分支主动脉弓覆膜支架在StanfordA型主动脉夹层手术中的应用.PDFVIP

扣国心血管病研究20lO10月第8卷第10期Chine5eJournalCⅢdiovascResearch·October2010，V01．8，No·10 of ．731． 三分支主动脉弓覆膜支架在StanfordA型 主动脉夹层手术中的应用 three The of branchesaorticarch in application stent-graftplacement StanfordAaorticdissection type 彭月华 高兴才 汤跃卿袁风林杨涛彭梅先 作者单位：462003河南省，漯河市中心医院(漯河医专一附院)心胸外科 【摘要】 目的总结三分支主动脉弓覆膜支架治疗StanfordA型主动脉夹层的临床经验。方法正中 于胸，股动脉、右房插管转流，不游离主动脉弓及头臂血管，鼻温18℃，停循环，于无名动脉近端2em部分 玎开升主动脉，直视下置人三分支主动脉弓覆膜支架于主动脉弓和近端降主动脉及三支头臂血管内，行左 页总动脉、右无名动脉气囊导管选择性脑灌注，吻合支架血管近端与升主动脉人工血管，恢复全身灌注。观 暮并发症及疗效。出院时和3个月复查CT血管造影(CTAo结果本组无死亡，手术过程顺利，脑及右上肢 笋循环6-7min，左上肢及降主动脉停循环25～27min，心肌血运阻断时间8196min，体外循环时间145- 90 min。术后64排CTA示l例左锁骨下动脉支架外左侧少量血流流向降主动脉，3个月时消失；术后短暂、 至度精神症状1例；二次开胸止血1例，与血管吻合无关。术后1周及3个月CTA示支架血管位置满意，各 k臂血管血流通畅。结论三分支主动脉弓覆膜支架术中置入治疗A型主动脉夹层具有操作简单、并发症 p、临床效果好等优点，值得临床推广应用。 【关键词】主动脉夹层；A型；覆膜支架；三分支，主动脉弓 doi：10．3969／j．issn．1672-5301．2010．10．004 中图分类号R654．2文献标识码B 文章编号1672—5301(2010)10—0731—们 7he ofthreebranchesarch in application aortic stem-graftplacement ItanfordAaorticdissection type ENGYue—hua，GAO a1．Cardiothoracic Central X．ing—cai，TANGYue-qing，et SUrgeryDepartment，LuoheHospital theFirstAffiliated ofLuoheMedical 462003，China Hospital College)，Luohe Tosummarize ofthreebranchesaorticarch treat— [Abstract]Objective stent—graft clinical∞驴耐ence rantinStanfordAaorticdissection．MethodsWe mid-sternal andfemoro-eavoatrial type ped妇ed thoracotomy theaorticarchand vessels．Nasal WaScontrolledat18℃．M- ypass．without freeing brachiocephalie temperature