CRRT模式选择20180402C.pptx

CRRT的治疗模式;Content;CRRT的概述;概述：CRRT VS 肾脏;CRRT概述;CRRT的组成;Content;CRRT 滤器结构; ;滤器膜的分类;大分子、中分子、小分子;Content;定义：溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动;弥散清除溶质的特点;;对流清除溶质特点;溶质清除的机制-吸附;吸附的分类;溶质清除的机制;Content;multiFiltrate的模式选择;扩散 = 布朗分子运动 小分子物质清除;对流 = motion of fluids;;Pre-Post CVVH - 前后稀释-连续静脉静脉血液滤过;扩散 + 对流;模式与溶质大小对清除的影响;体液负荷患者的水分清除;低容量管路;膜式血浆分离/血浆置换;举例案例1;举例案例2;举例案例3;;;;;;;;透析对小分子溶质清除好于滤过 透析无法达到滤过对中大分子溶质的清除效果 应用高通量透析膜后，血液滤过对小分子溶质清除已接近透析方式 血液滤过为等渗脱水，血流动力学稳定 对于中大分子清除，需要高截留的膜（HCO＞40000D） 相对与模式而言，有效的递送剂量可能对于治疗效果影响更大 ;白细胞---红细胞---血小板 细胞净化