11病因等与危险因素的研究.pptVIP

第十一讲 病因与危险因素的研究Study of Cause of Disease Risk Factor 五、病因与危险因素研究的评价原则 一、研究结果的真实性评价 1．是否采用了论证强度高的研究设计方案？ 2．除研究的暴露因素外，试验组与对照组其他方面是否一致? a.包括RCT、队列研究、病例对照研究 b.其他已知的预后因素是否一致或经过了调整? 3．试验组和对照组有关因果效应的测量方法是否相同? a.有回忆性偏倚、调查偏倚吗? b.是否采用了盲法? 4．随访时间是否足够长?研究结果包含了所有随访病例吗? a.随访不完全的原因 b.失访病例与未失访病例的危险因素是否相似? 5．是否有因果效应的时间先后顺序? 六、病因与危险因素研究的评价原则 a.暴露先于结果 6．有剂量反应梯度关系吗? a.随着暴露剂量、持续时间增加，结果的危险性增加 7．病因学研究的结果是否符合流行病学的规律? 8．病因致病的因果关系是否在不同的研究中反映出一致性? 9．病因致病效应和不良反应发生的生物学依据是否充分? 二、研究结果的重要性评价 1．暴露与结果联系的强度如何? a.RR、0R或EF等