抗磷脂质症候群之探源与治疗.PDF

梁統華 台北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任 案例： 一位 44 歲女性在 1984 年感冒後 發生T5 橫斷性脊髓炎，八年後診斷出 患有全身性紅斑性狼瘡。其病況對投予 的藥物 prednisolone（類固醇）及 aza- / TPHA 2 3 30% thioprine（免疫抑制劑，如：Imuran） 40% 反應良好，並獲得神經完全恢復。十三 Lupus anticoagu- 年後 1997年 8月，在鄰近的 T6 到 T8 lant: Partial thromboplastin PTT 15-40 % 胸髓段又發生病變，高濃度抗磷脂抗體 Prothrombin time PT 與多項血清狼瘡活性檢查顯示與該次橫 Anti-cardiolipin antibod- 4-49%25% 斷性脊髓炎復發有關，Methylprednis- ies IgG isotype 42% olone 脈衝式治療再次對其病情之療效 良好，其神經功能幾乎完全恢復，復發 四個月後的核磁共振檢查顯示脊髓有明 Cardiolipin 32% 顯改善。由於全身性紅斑性狼瘡併發橫 phospholipid 75%67% 斷性脊髓炎在神經功能完全恢復後十三 15-20% 53%Q 年再發極為罕見，因此提出報告，同時 11% 檢測其抗磷脂抗體之變化。 IgG 0-7.5% APS, Anti-phospolipid syndrome APS 7% 1. Venous or arterial thrombosis Thrombocytopenia 18% 2. VDRL/TPHA : VDRL Recurrent foetal loss. 3 15% 3. 4 5 30 -40