脑瘤中药方整理.docVIP

病因 \o 病机 医学百科 病机1七情所伤， \o 气机 医学百科 气机失调人的情志由心所主而分属于 \o 五脏 医学百科 五脏，正常的情志活动有懒于五脏六腑的正常功能活动，以五脏六腑的气血津液精为物质基础，如长期或突然而较剧烈的情志刺激，极易损 \o 伤脏腑 医学百科 伤脏腑正常功能活动，影响气血津液精的代谢，从而使情志与脏腑之间良性的互相依赖的调节方式遭到破坏。近年的研究表明，脑主情志比 \o 心主 医学百科 心主情志更为实际。所以，脑主情志、情志不遂、七情伤脑是脑瘤形成的重要因素。脑为 \o 诸阳之会 医学百科 诸阳之会，全身 \o 阳气 医学百科 阳气通过 \o 阳经 医学百科 阳经会聚于脑，一旦七情所伤，气机失调，阳气不能交会于脑，就会出现 \o 清阳不升 医学百科 清阳不升、 \o 浊阴 医学百科 浊阴盘踞、痰瘀胶结的脑 \o 瘤病 医学百科 瘤病理基础。2肾脑不足，痰瘀内阻，日久成毒肾与脑密切相关， \o 肾主骨 医学百科 肾主骨生髓，髓在脊为 \o 脊髓 医学百科 脊髓，上聚脑为 \o 脑髓 医学百科 脑髓即脑海。 \o 肾精 医学百科 肾精充则脑海足，脑海空虚，则肾精因上济脑海而虚少，导致精少髓亏。脑海是脑瘤所居之地，脑瘤的生长直接侵袭损伤脑海，耗竭脑髓，故当脑瘤生长到一定时期，必然会导致脑海空虚，肾精不足，肾脑两虚，出现头痛、 \o 头晕 医学百科 头晕、头昏、 \o 健忘 医学百科 健忘、少寐、胫酸膝软、 \o 耳鸣 医学百科 耳鸣等。这些症状在脑瘤切除后还会存在较长的时间，甚至长期存在。 \o 肾藏精 医学百科 肾藏精， \o 肝藏血 医学百科 肝藏血， \o 精血 医学百科 精血 \o 相生 医学百科 相生，故肝肾之阴相互滋生， \o 肝肾同源 医学百科 肝肾同源， \o 乙癸同源 医学百科 乙癸同源。脑瘤患者每因肾精不足， \o 阴液 医学百科 阴液 \o 化源 医学百科 化源乏力，造成 \o 肾阴 医学百科 肾阴亏虚，。肾阴不能滋 \o 养肝阴 医学百科 养肝阴， \o 肝阳 医学百科 肝阳炽张， \o 化火 医学百科 化火生风， \o 风火相煽 医学百科 风火相煽，脑络 \o 绌急 医学百科 绌急，则出现剧烈头痛、头胀、耳鸣等。肺主宣发肃降，通调 \o 水道 医学百科 水道； \o 脾主运化 医学百科 脾主运化水液；肾主蒸腾 \o 气化 医学百科 气化，调节尿液排泄。肺脾肾功能异常，则水液的生成、输布、蒸腾、气化、排泄作用就异常，势必水湿停留为痰为饮。另外， \o 肝郁 医学百科 肝郁不舒， \o 气滞 医学百科 气滞津停为痰； \o 瘀血 医学百科 瘀血生成或因 \o 气虚 医学百科 气虚气滞，或因痰阻寒凝，或因 \o 跌仆 医学百科 跌仆 \o 外伤 医学百科 外伤，或因手术损伤，痰瘀胶滞，日久不除，成毒 \o 化热 医学百科 化热，痰热瘀毒聚于局部而为脑瘤。因此，脑瘤的病位在脑，与肝肾脾胃关系密切。病机属本虚标实，本虚主要是肾脑两虚(肾阴肾精不足，髓海空虚)，其次是 \o 肝阴虚 医学百科 肝阴虚及脾胃运化和升降功能失司；标实是 \o 肝火 医学百科 肝火肝阳偏盛和痰热瘀毒内阻。 治疗总原则：脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，肿瘤尚小，正气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻小补，或先攻后调；中期，脑瘤发展到一定程度，正气亦伤，但正邪相争处于势均力敌阶段，宜攻补并重；晚期，肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，少佐祛邪抗瘤药。 药方： 痰毒凝聚型 主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。 治法：化痰散结，解毒开窍。 方药：涤痰汤加味。胆南星10g，清半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，白术10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎5g，蜈蚣2条，山慈菇15g，徐长卿20g。 气血郁结型 主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或弦。 治法：活血化瘀，散结开窍。 方药：通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g，地龙10g，川芎10g，白芷30g，蝉蜕5g，白蒺藜10g，全蝎10g，王不留行15g，麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次)。 肝风内动型 主证:头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐,舌红少苔,脉弦细而数。0 治法：滋阴潜阳，熄风清热。 方药：杞菊地黄丸加味。枸杞子10g，杭菊花10g，熟地黄15g，山萸肉1