临床输血相关制度.pptVIP

河南省人民医院临床用血相关制度;目录; 六、河南省人民医院临床用血前评估及用血后效 果评价制度 七、输血过程管理 八、河南省人民医院临床用血申请分级管理制度 九、河南省人民医院输血传染性疾病的管理措施 和上报制度 十、河南省人民医院输血前核对制度 十一、河南省人民医院输血申请审核登记和用血 报批登记制度; 十二、河南省人民医院输血前的检测管理制度 十三、河南省人民医院围手术期血液保护管理规 定 十四、河南省人民医院输血治疗病程记录相关规 范 十五、河南省人民医院自体输血管理规定 十六、河南省人民医院室内、室间质量控制质量 管理 ;十七、河南省人民医院输血相容性检测实 验室管理制度 十八、河南省人民医院血液库存管理制度 十九、河南省人民医院血液贮存质量监测 与信息反馈的制度 ;一、河南省人民医院临床用血管理制度;;;二、河南省人民医院紧急抢救配合性输血管制度;;;三、河南省人民医院紧急用血预案及具体的保障措施;;;;四、河南省人民医院控制输血严重危害（SHOT）的方案;;;;;;;五、河南省人民医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度;;;;六、河南省人民医院临床用血前评估及用血后效 果评价制度;;;;七、输血过程管理;;;;;;八、河南省人民医院临床用血申请分级管理制度;;;九、河南省人民医院输血传染性疾病的管理措施 和上报制度;;;;防止输血传播艾滋病的主要措施： ① 加强宣传教育，使公民认识到艾滋病的危害性，还应包括其经血传播的危险，使感染者或可疑感染者能自我从献血行列中退出。 ② 性病患者或有性病史者、性滥交者、吸毒者等艾滋病高危人群不能献血。 ③ 禁止使用进口血液制品。 ④ 对献血者进行抗HIV检测，阳性者不能献血。⑤ 临床使用血液必须进行严格的检测和把关，杜绝漏检。 ⑥ 严格掌握输血适应证，非必要时不输血。 ⑦ 鼓励自身输血。;（3）梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。献血者患有梅毒，并处于梅毒螺旋体血症阶段，献出的血液被输用后可以传播梅毒。输血传播梅毒的潜伏期为4周到5个月，平均为9～10周。感染者常见的症状是典型的二期梅毒丘疹。虽然我们使用的血液对献血者进行了梅毒检测试验，但由于（1）第一期梅毒的早期（此时螺旋体血症十分明显）血清学试验常是阴性；（2）与梅毒螺旋体检测方法和试剂的敏感程度有很大关系，所以仍存在输血后传播梅毒危险。预防梅毒传播主要措施如下：① 对有性病或性滥交者及其伙伴应拒绝献血；② 对献血者进行检查试验，阳性者不能献血；③ 尽量输用在4℃冷藏保存3天以上的血液。;;;;;（6）其他输血相关疾病 成人嗜T淋巴细胞白血病是发生于成人T淋巴细胞中的特殊类型的白血病，由嗜T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型引起，可通过输血传播。目前主要流行区有日本南部的九州地区，加勒比海地区和非洲的尼日利亚北部地区。我国福建省沿海、粤东地区有小流行区，其他地区也有散在小区域发病病例。 弓形体病是由于弓形体引起的一种细胞内寄生、人畜共患的流行性传染病，多为隐性感染，但能引起多系统损害。易通过皮肤黏膜和胃肠道感染，但也能通过输血、器官移植、胎盘传播。;;十、河南省人民医院输血前核对制度;;;十一、河南省人民医院输血申请审核登记和用血报批登记制度;;;;十二、河南省人民医院输血前的检测管理制度;十三、河南省人民医院围手术期血液保护管理规定;二、严格掌握输血指征 （一）、务必进行输血前适应症评估：对患者的术前贫血（失血）情况，血溶量情况，Hb\Hct；手术失血危险因素，病人重要脏器功能情况进行必要的评估。 （二）、把握手术及创伤输血指征： 1、Hb100g/L，不必输血； 2、Hb70g/L，应考虑输入浓缩红细胞； 3、急性大出血出血量20%血容量，可以考虑输血，并根据患者的出凝血状况及实验室检查结果，输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。 4、Hb70g/L~100g/L，根据病人代偿能力、一般情况和脏器器质性病变情况而决定是否输血。;;;;（四）、积极开展自体输血 1、自体血储备措施 ： （1）、Rh阴性等稀有血型病人择期手术，术前动员患者进行自体血储备； （2）、要求术前准备时间要充分（2~3周），以便分次采血储存； （3）、进行自体血储备的病人一般状况要好，排除贫血、严重心肺功能障碍病变； （4）、自体血储备必须告知患者在血站进行；;;;十四、河南省人民医院输血治疗病程记录相关规范;;;十五、河南省人民医院自体输血管理规定;;;十六、河南省人民医院室内、室间质量控制质量管理;;十七、河南省人民医院输血相容性检测实  验室管理制度;;十八、河南省人民医院血液库存管理制度;十九、河南