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临汾市农业产业化科技示范基地 申 报 书 基 地 名 称： 基地申报单位： （盖 章） 基地组织单位： （盖 章） 填 报 日 期： 年 月 日 临汾市科学技术局 二○一○年制 基 地 名 称 申 报 单 位 名 称 法人代码 单位类型 通信地址 法人代表 电话 传 真 邮编 基地联系人 电话 E-mail 职工总数 大专以上学历的 科技人员 从事科研开发的人员 ISO认证情况 单位属性 开户银行 帐 号 信用等级 上年末财务状况（万元） 总产值 ，销售收入 ，交税总额 ，税后利润 ， 总资产 ，固定资产 ，流动资产 ，资产负债率 ， 出口创汇 ，上年研究开发经费占当年总销售额的比率 。 主要技术 协作单位 基地起止时间 年 月至 年 月 技 术 来 源 技术领域 主要应用行业 技术标准 评 价 方 式 知识产权情况 基地获奖情况 主要内容（限200字） 背景材料（限300字） 社 会 效 益 基地主要参加人员 1.基地负责人 姓 名 性 别 出生年月 技术职称 职 务 学 位 毕业校名 毕业年份 专 业 通信地址 邮 编 联系电话 手 机 E-mail 身份证号码 主要论文 或 技术成功 2.主要参加人员 姓 名 性 别 出 生 年 月 学位 职 称 专业 承 担 任 务 单 位 报告正文（按下列提纲填写，每项限800字） 一、基地的意义和必要性及国内外现状分析 二、实施该项目的基本条件、特色和优势 三、实施方案、技术路线、组织方式 四、产业化前景及市场分析 签字各方意见 基地申报单位： 基地负责人（签 字） 单位负责人（签 字） （公 章） 年 月 日 基地组织单位： （公 章） 负责人（签 字） 年 月 日