中医诊断学辨证气血阴阳PPT课件.ppt

气虚血瘀证 概念： 气虚血瘀证是指血虚运血无力，以致血行瘀阻所表现的证候。 临床表现： 神倦乏力，少气懒言，自汗，胸胁刺痛固定不移，拒按，或胁下痞块，舌淡紫或有紫斑，脉涩。 辨证要点： 1、具有气虚的病因病机以及气虚证的临床表现。 2、有瘀血阻滞的症状表现，如刺痛固定不移，拒按，胁下痞块，舌紫或有瘀斑，脉涩等。 3、本证属于本虚标实。 气滞血瘀证 概念： 气滞血瘀证是指气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。 临床表现： 胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，或妇女痛经，经色紫暗夹瘀块，舌紫暗或有瘀斑，舌下络脉青紫曲张，脉弦涩。 辨证要点： 1、常有情志不遂，或闪挫外伤，或痰浊、寒邪内阻，以致气机阻滞，血行瘀阻的病因病机。 2、具有气机阻滞的症状，如闷胀窜痛，急躁易怒。 3、具有血行阻滞的症状，如胁下痞块，刺痛，拒按，舌紫暗或有瘀斑，舌下脉络曲张，脉涩等。 气随血脱证 概念： 气随血脱证是指大出血时以致气脱亡阳所表现的证候。 临床表现： 大量出血，继而突然出现面色苍白，冷汗淋漓，呼吸微弱，四肢厥冷，神志模糊或神昏，脉微欲绝。 辨证要点： 1、各种原因（外伤，胃肠大出血，妇女崩中，产后大出血）引起大量出血的症状。 2、血脱气无所附而随血外脱，气脱亡阳则突见面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神昏，脉微欲绝。 四、阴病辨证 阴病，主要是指机体阴的物质亏耗的病变。 常见的证候有：阴虚证和亡阴证。 阴虚证 概念： 阴虚证是指机体阴的物质亏损,不能制阳，所表现的虚热证候。 临床表现： 形体消瘦，口燥咽干，午后潮热，五心烦热，两颧潮红,盗汗，舌红绛无苔或少苔，脉细数。 辨证要点： 1、本证多由温热病后期，或内伤久病、思虑劳伤、房室不节等以致体机体阴的物质亏耗，阴不制阳，则虚热内生的病因病机。 2、阴的物质亏耗，失其润养，则见形体消瘦，口燥咽干等症。 3、阴不制阳，虚热内生，则见潮热、颧红、五心烦热、盗汗、舌红绛少苔或无苔、脉细数。 亡阴证 概念： 亡阴证是指机体阴液大量耗损而致全身机能严重衰竭所表现的证候。 临床表现： 汗出而热，口舌干燥，齿燥，唇干焦裂，目窠深陷，肌热，手足温，烦躁不安，舌质红绛而干焦，脉数、疾无力。 辨证要点： 1、多有邪热盛极，或邪热久留，灼伤阴液；或大出血，汗、吐、下致阴液亏竭的病因病机。 2、阴竭阳浮则见汗出而热、肌热、手足温，烦躁不安等症。 3、阴竭失其滋润则见口舌干燥、齿燥，唇干焦裂、目窠深陷，舌红绛干焦、脉细数疾无力。 五、阳病辨证 阳病，主要指机体阳的物质耗损的病变。 常见的证候有：阳虚证和亡阳证 阳虚证 概念： 阳虚证是指体内阳气亏耗，养不制阴，所表现的虚寒证候。 临床表现： 面色恍白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴或喜热饮，小便清长，大便溏泄，或浮肿，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。 辨证要点： 1、本证多有感受寒邪，或内伤久病而耗伤阳气，以致虚寒内生的病因病机。 2、阳气虚衰，温煦和推动作用减退，机能活动衰减，故见面色恍白、少气懒言、精神萎靡。 3、阳虚不能制阴，虚寒内生则畏寒肢冷，津液未伤则口淡不渴、尿清便溏，阳虚失其温运则尿少浮肿，舌苔白滑，脉沉迟无力。 亡阳证 概念： 亡阳证是指机体阳气严重耗损而致阳气虚脱所表现的证候。 临床表现： 面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或神昏，舌淡白而润，脉微欲绝。 辨证要点： 1、本证常有暴病阳气耗竭，或久病阳虚进一步发展，或大汗、大出血以致阳气暴脱的病因病机。 2、阳气虚脱，肌表失固，故冷汗淋漓、汗出清稀；阳气亏竭，机能衰退，则见呼吸微弱、脉微欲绝；失其温煦功能，则面色苍白、四肢厥冷。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 中医诊断学 辨 证 第二节 气血阴阳辨证 气血阴阳辨证的概念： 气血阴阳辨证，是根据气血阴阳的生理理论及其病理特点，通过四诊获得临床资料，在八纲辨证的基础上，分析、辨识其所反映的不同证候。 气血阴阳病变与脏腑病变的关系： 气血阴阳是构成人体和维持人体生命活动的物质基础，其生成和作用的发挥必须依靠脏腑的正常功能活动，而脏腑生理功能的维持，又必须依赖气血阴阳的营养和推动等作用。因此，在病理上，脏腑发生病变，可以影响气血阴阳的变化；而气血阴阳的病变，又必然影响脏腑功能。故气血阴阳的病变与脏腑病变密切相关，气血阴阳辨证与脏腑辨证互为补充。 一、气病辨证 气虚 虚证 气陷 气滞 实证 气逆 气虚证 概念： 气虚证