中西医结合防治代谢综合征-实用中西医结合临床.PDF

实用中西医结合临床 2012 年 1 月第 12 卷第 1 期 58 · · 中西医结合防治代谢综合征 汤益明 吴跃进 胡建平 （江西省中医药研究 院 南昌 330046） 关键词 ：代谢综合征 ；中西医结合疗法 中图分类号：R%589%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码 ：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.3969/j.issn.1671-4040.2012.01.038 %%%%%%%%代谢综合征 （metabolic%syndrome,MS）是一组由 认 同。 2005 年美国心脏病协会及 国家心脏、肺及血 遗传因素与环境 因素共同决定的临床症候群 ，以腹 液研究 院的 ATPⅢ亚洲人群修订标准和 2004 年中 性肥胖 、血脂异常、高血压和糖代谢异常为特点 的 华区学会糖尿病学会 （CDS）的建议诊断标准均并列 临床综合征 ，是多种危险 因素在个体 的聚集 ，也是 于表 1，且有助于对 MS 的临床识别及判断。 近年来 心血管病发生和发展 的主要危险 因素 。 但是关于 关 于 MS 的 共 识 中 最 关 键 的 是 将 腰 围 （waist% MS 具体组分的确立 ， 组分指标的异常 阈值及其运 circumference,WC）作为临床别识别的单独标准。 因 用侧重， 不 同国家和地区又不尽相 同。 表 1 选择 3 为作为反映腹型肥胖 （即中心性肥胖）的腰围增大 个主要标准进行对 比以加深其理解 。 2004 年 5 月国 与其他反映超重或肥胖 的指标（包括体重质量指数 际糖尿病协会 （IDF）为建立一个统一的全球工作定 BMI）及腰臀围 比值 （waist-hip%ratio,WHR）相比 与 义并达成共识[1] 。 本文的相关讨论均沿用此共识 。 MS 的危险 因素更密切相关。 亚洲与欧洲人群的过 1%%%%代谢综合征的识别与判断 度储存和分布及其异常的病理生理也不相 同，亚洲 2001 年美国成人胆固醇教育计划 （NCEP-ATP 人群在较少 的肥胖沉积时将 比欧洲人群导致更 明 [1~2] Ⅲ） 对 MS 的识别迄今仍得到全球众多医家 的基本 显的不 良代谢效应 。 表 1 也显示男、女性腰围切 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 为 STC 的患者按问题依次评分，评分标准为：若症 胃、禀赋不足等，病机主要是热结、气滞、寒凝、气血 状不存在评分为 0 ；若症状肯定存在，依据严重程度 阴阳亏虚引起的肠道传导失司所致[6] 。 评为 1 分和 2 分。 本研究发现，在神经症评分方面，肝郁气滞证 1.6%%%%统计方法 采用 SPSS14.0 统计软件， 中医各 显著高于气虚肠燥证、气阴两虚证、脾肾阳虚证，差 证型与神经症状评分的关系采用方差分析，再用均 异显著（