血常规异常在风湿免疫病中的意义.docVIP

血常规异常在风湿免疫病中的意义 血常规检查是风湿免疫病必查项目之一，尤其是初诊初治的病人，因为风湿免疫病最易引起血常规的异常改变，通过检查血常规可大体判断是哪一种或哪一类风湿免疫病。下面浅谈一下血常规异常在风湿免疫病中的意义。 白细胞减少：常见于系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合结缔组织病、自身免疫性肝炎，也可见于类风湿关节炎，当类风湿关节炎出现白细胞减少、中性粒细胞缺乏、脾大时又称Felty综合症。 白细胞增多：几乎见于每一个成人斯蒂尔病（still）的患者，有75%的病人白细胞≥15×109/L，有的患者甚至出现幼稚细胞而呈现类白血病反应，同时可有高热、皮疹、肝、脾、淋巴结肿大等。其它可引起白细胞轻度增高的风湿病有：风湿热、多发性肌炎/皮肌炎、系统性血管炎包括过敏性紫癜、大动脉炎、结节性多动脉炎、白塞病、变态反应性肉芽肿性血管炎等。 血小板减少：常见于系统性红斑狼疮，以血小板减少为首发症状的系统性红斑狼疮屡见不鲜，还可见于抗磷脂抗体综合症、干燥综合症、重叠综合症等。 血小板增多：常见于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等。 贫血：常见于系统性红斑狼疮，以溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮病例很多，其它的还见于类风湿关节炎、干燥综合症、大动脉炎、系统性硬化、多发性肌炎/皮肌炎等。 风湿免疫病是由环境因素、性激素、感染因素、免疫因素等多种因素导致患者自身免疫功能紊乱，进而产生大量的破坏自身的免疫复合物并激活补体系统，释放大量致炎因子等而引起发病的，最容易引起外周血中白细胞、红细胞及血小板的异常改变，所以当出现血常规异常改变时，尤其伴有发热、关节疼、肌肉疼、口腔溃疡、口干、眼干、皮肤紫癜、皮肤红斑、乏力、消瘦等症状，须警惕风湿免疫性疾病，应到风湿免疫科就诊，以做到早诊断、早治疗，达到临床治愈的目的。