课件：中医基础理论程病因与发病续.pptVIP

（一）复发的基本特点 ①临床表现类似于初病，但不完全是原 有病理过程的再现，比初病的病理损 害更复杂、更广泛、病情更重。 ②复发的次数愈多，静止期恢复就愈不 完全，预后愈差，容易留下后遗症。 ③大多有诱因。 复发的基本特点 后遗症:是指主病在好转或痊愈过程中未能恢 复的机体损害，是与主病有着因果联 系的疾病过程。 （二）复发的主要类型 1.疾病少愈即复发——多见于较重的外 感疾病如湿温。 2.休止与复发交替——治疗后症状体征 消失，宿根未除，在诱因作用下复发 如休息痢。 3.急性发作与慢性缓解期交替——实际 上是指临床症状的轻重交替，如哮喘。 复发的主要类型 （三）复发的诱因 1.重感致复：因感受外邪致疾病复发者。其机理是新感 之邪助长体内病邪，或引动旧病病机，从 而干扰或损害了人体正气，使原来的病理 过程再度活跃。 2.食复：因饮食不和而致复发者。饮食不节可致脾胃病 复发，鱼虾海鲜可致瘾疹和哮喘病复发，饮酒 和过食辛辣之品可致痔疮、淋证复发。 3.劳复：若形神过劳，或早犯房事而致复病者。过劳可 致子宫脱垂、中风、胸痹心痛等复发。 4.药复：病后滥施补剂，或药物调理运用失当，而致复 发者。 5.情志致复：因情志因素引起疾病复发者。如癔病、癫 狂、梅核气。 另外某些气候因素、地域因素也可成为复发的诱因。 复发的诱因 复 发 邪未尽除 正虚 未复 诱发因素 复发 急性发作与慢性缓解期交替 如胆结石 休止与复发交替 如哮喘 疾病少愈及复发 多见较重的外感 热病如湿温 基本条件 基本类型 重感致复 食复 劳复 药复 情志致复 疾病初愈，因饮食因素而致复发 疾病初愈，因形神过劳 或房室而致复发 病后用药不当 复发的诱因 复 发 扶正宜平补 勿助邪 祛协宜缓攻 勿伤正 第六章 复习思考题 1.怎样理解中医发病学中的正邪斗争? 2.体质因素与发病的关系主要体现在哪些方面？ 谢 谢! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 邪气是导致发病的原因 影响发病的性质、类型和特点 影响病情病位 某些情况下在发病中起主导作用 邪气在发病中的作用 外感六淫发病始起多有卫表证候 七情内伤多直接伤及内脏 感邪轻者病情轻，感邪重者病情重。 受邪浅者成表证，受邪深者成里证，表里同受成两感。 风邪轻扬多在肺，湿易阻气多伤脾，疠气发病急骤易入里。 (二)正邪在发病中的作用 1.正气不足是发病的内在根据 (1)正气存内,邪不可干 (2)邪之所凑，其气必虚 2.邪气侵袭是发病的重要条件 （1）邪气是导致疾病发生的重要因素(发病的外因) （2）邪气是决定和影响发病的性质、特征、证候类型的原因之一: 例如：寒邪—寒证；阳邪（风、暑、火邪）—实热病证；外感—卫表证候等等。 （3）影响病位及病情、预后等： 例如：疫疠—病重；伤于风者，上先受之 （4）在某些特殊的情形中,邪气在发病中还起主导作用 一、发病原理 3.邪正相争的变化决定发病与否 3.邪正相争的变化决定发病与否 正胜邪却则不发病。 决定发病与否 邪胜正负则发病。 决定发病后，证候类型、病变性质、病情轻重与正邪都有关。比如，正盛邪实，多成实证；正虚无力抗邪，多成虚证或虚实错杂（比如，脾虚水肿病）。 邪正相争 邪正相争（搏）——正气与邪气交争 正气 邪气 好转 痊愈 正胜 邪却 邪胜 正负 邪气退却 精气血津液 和脏腑经络 的病理性损害 逐渐得到康复 正不敌邪 脏腑经络及 精血津液的 功能衰惫 阴阳离决 相 搏 恶化 死亡 邪退 正虚？ 邪正 相持 邪气稽留 病势迁延 正虚 邪恋 抗邪 驱邪 修复 调节 康复 侵害 损伤 发病的基本原理 正气不足是疾病发生的内在根据 邪气侵袭是发病的重要条件 邪正相争的胜负决定发病与不发病 二 影响发病的因素 (一)气候因素与发病 (二)地域因素与发病 (三)体质因素与发病 (四)情志因素与发病 二、影响发病的因素 环境与发病: 环境——