糖尿病之药物治疗.doc

糖尿病之藥物治療 馬偕醫院糖尿病健康促進機構 2012/3月修訂 口服降血糖藥物 適用於第2型糖尿病患，目前台灣市面常見之口服降糖藥有下列幾類： (一)磺醯尿素類(Sulfonylureas)： 作用：刺激胰臟分泌胰島素 服用方式：飯前服用 (1)、 Gliclazide（岱密克龍） (2)、Glibenclamide（固利康） SHAPE (3)、Chlorpropamide（瑪爾胰） (4)、Glimepiride 2mg[C]/Metformin 500mg[B] tab(美爾胰)/ 複方用藥： (二)雙胍類(Bigunides)： 作用：可抑制肝臟製造葡萄糖，減少腸胃道對葡萄糖之吸收。 服用方式：飯後立即服用 (1)、Metformin（伏糖） (三)葡萄糖脢抑制劑(α-glucosidase inhibitor)： 作用：抑制腸內負責分解雙、寡多醣酵素，以達延遲碳水化合物分解成葡萄糖。 服用方式：隨餐服用 (1)、Acarbose（醣祿錠） (四)胰島素增敏劑(Thiazolidinediones)： 作用：促進細胞對胰島素的敏感性 服用方式：隨餐服用 (1)、Pioglitazone(Actos)愛妥糖 (2)、Pioglitazone 15mg/ Metformin 850mg(ACTOSMET)愛妥蜜/複方用藥： (五)胰島素分泌刺激劑(Meglitinides): 作用：在人體最需要胰島素時，可快速刺激分泌，藥效約三小時，較無低血糖顧慮。 服用方式：飯前服用 (1)、Repaglinide (Novonorm)諾和錠 (2)、Nateglinide(Starlix) 使糖立釋 (六)腸泌素抑制劑(Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor): 作用：腸泌素抑制劑以延緩GLP-1及GIP酶代謝。 服用方式：飯前或飯後服用 (1)、Sitagliptin(佳糖維) (2)、Saxagliptin(昂格莎)