急诊病人就诊流程图.docVIP

急诊病人就诊流程图 急诊病人拨打急救电话 急诊病人 拨打急救电话 120救护车接患者 120救护车接患者 一楼急诊科 分诊护士预检 分诊护士预检 红区：抢救监护濒危、危重患者？ 红区：抢救监护 濒危、危重患者？ （Ⅰ类、）是 急症患者？立即处理？ 急症患者？ 立即处理？ 立即处理？ （Ⅱ类）是 是 是 是 再次评估生命体征异常 再次评估 生命体征 异常？ 黄区：观察优先处理？（Ⅲ类）是 黄区：观察 优先处理？ 优先叫号就诊否 优先叫号就诊 （Ⅳ类）否 急诊挂号处办就 急诊挂号处办就诊 绿区：待诊 绿区：待诊 处方治疗 处方 治疗 住院 叫号、就诊进入住院流程 是 叫号、就诊 进入住院流程 否 留观 留观 医技检查收费处交费进入留观流程是 医技检查 收费处交费 进入留观流程 否 复诊？ 复诊？ 药房取药治疗室治疗门急诊复诊 药房取药 治疗室治疗 门急诊复诊 离院否 离院 急诊预检分诊流程 安置病人至 安置病人至急诊呼吸道传染病区域。 医护人员按规定穿戴防护用品。 上报医务科、院感科。 填写传染病登记本、传染病报告卡。 急诊病人就诊 接诊病人 快速评估病情 综合分析 准确分诊 完善相关登记记 主动询问，文明用语。 救护车及危重病人到达，推车快速出迎。 Ⅰ类：立即安排病人进入抢救室。 Ⅱ类：立即监护生命体征。 Ⅲ类：安排病人优先救治（30 分钟）。 Ⅳ类：安排病人顺序就治（90分钟）。 收集主观资料（问、看、听、闻）。 收集客观资料（生命体征、体格检查）。 运用评估方法和分诊技巧判断病情的轻重缓急，用不同颜色标记，Ⅰ类、Ⅱ类为红色，Ⅲ类黄色、Ⅳ类为绿色。 完成病人就诊登记，记录姓名、年龄、家庭住址、初步诊断。 身份不明者按无名氏登记，并上报保卫科，联系家属。 急诊患者（成人）分级标准 级别 症状体征 Ⅰ类（红区） Ⅱ类（红区） Ⅲ类（黄区） Ⅳ类（绿区） 症状体征 危急（抢救室）等候时间0分钟 紧急（抢救室）等候时间10分钟 亚急（优先就诊）等候时间30分钟 非紧急（候诊）等候时间90分钟 一般情况 昏迷 意识模糊 年龄＞75周岁 可门诊就诊的随访者 惊厥 突发偏瘫、口角歪斜 行动不便需帮助者 癫痫持续状态 　 　 呼吸 呼吸骤停 呼吸困难 哮喘发作(无缺氧表现) 　 　 哮喘持续状态 　 胸闷、气促 　 循环 心跳骤停 ECG提示心肌梗塞 腹泻、呕吐伴有轻度脱水症状，无休克表现 　 休克 胸痛 　 体温 体温≥40℃伴生命体征改变 体温＞39.5℃ 体温38.5-39.5℃ 体温＜38.5℃ 创伤 多发伤 严重开放性骨折 闭合性骨折 四肢受伤但无开放性伤口 重度颅脑外伤 头面部烧伤 单纯撕裂伤 　 　 活动性大出血 　 小面积烧伤 　 　 大面积烧伤 　 　 　 　 过敏反应 过敏性休克 呼吸窘迫，面部肿胀 轻度变态反应 　 疼痛 评分≥8分 评分≥6分 评分≥4分 评分0-3分 备注：符合每条分级标准中的任意一项，即可按相应级别 急诊患者(0-14岁儿童)分级标准 级别 症状体征 Ⅰ类（红区） Ⅱ（红区） Ⅲ（黄区） Ⅳ（绿区） 危急（抢救室）立即进行抢救 紧急（抢救室） 立即监护生命体征 亚急（优先就诊）等候时间30分钟 非紧急（候诊）安排病人顺序就诊，等候时间60分钟 一般情况 无应答 嗜睡 既往有惊厥史 昏迷 惊厥后 惊厥 呼吸 儿童/婴儿急性呼吸窘迫 呼吸困难 呼吸轻度困难 可门诊就诊的病人及复诊病人 气促 无呼吸窘迫 氧饱和度＜90% 轻度哮喘 急性喘鸣 氧饱和度＜95% 氧饱和度＜95% 循环