类风湿关节炎手腕部骨侵蚀的磁共振定量分析-放射学实践.PDF

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１１ ９ ２６ ９ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＳｅ ２０１１Ｖｏｌ２６Ｎｏ．９ ９８１ 　 ｐ ·骨骼肌肉影像学 · 类风湿关节炎手腕部骨侵蚀的磁共振定量分析 周海燕，刘鹏程，王成林，罗莉丽，戚玉龙，冯飞 摘要】 目的：通过类风湿关节炎手腕部骨侵蚀 ＭＲＩ表现及临床指标对照研究，探讨两者在评价类风湿关节炎诊断 　 及预后中的价值。方法：随机选取行手腕部 扫描的患者 例，患者均在 周内行相关实验室检查，其中符合类风湿 ＭＲＩ ８０ １ 诊断标准的入选为研究对象。采用 的 评分系统为类风湿关节炎骨质破坏的评分标准，对磁共振图像进 ＯＭＥＲＡＣＴ ＲＡ 行分析及评分。分别按性别、年龄、病程、晨僵、类风湿因子（ ）、抗环瓜氨酸肽（抗 ）、抗“ ”（ ）、 反应蛋白 ＲＦ ＣＣＰ Ｏ ＡＳＯ Ｃ （ ）、血沉（ ）予以分组，使用 方法分析各组间骨侵蚀的差异。结果：符合 诊断标准的共 例，共 ＣＲＰ ＥＳＲ ＭａｎｎＷｈｉｔｎｅ ＲＡ ５４ ｙ 发现 处骨质侵蚀，最多的 例累及 处骨质。腕部骨侵蚀最常累及三角骨（ ／ ），其次为头状骨（ ／ ）；手部最常 ２３８ １ １３ ３６５４ ３１５４ 累及第三掌骨头（／ ），其次为第二掌骨头（／ ）。早期／中晚期 组、 阳／阴性组、 阳／阴性组间骨侵蚀评分 ７５４ ６５４ ＲＡ ＣＲＰ ＥＳＲ 差异具有高度统计学意义（ ）。抗 阳／阴性组间的骨侵蚀评分差异具有统计学意义（ ）。性别、年龄、 犘 ０．０１ ＣＣＰ 犘 ０．０５ ＜ ＜ 晨僵、 、 的组间骨侵蚀评分差异无统计学意义（ ）。结论： 可为骨侵蚀的诊断及评估预后提供最直观 ＲＦＡＳＯ 犘 ０．０５ ＭＲＩ ＞ 的依据，抗 抗体、 、 可在一定程度上提示骨侵蚀。 ＣＣＰ ＣＲＰＥＳＲ 关键词】 关节炎，类风湿；磁共振成像；腕关节；骨侵蚀 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ６８４．３ Ｒ４４５．２ Ａ １００００３１３２０１１０９０９８１０４ 　 　 ， 犕犚犐 狌犪狀狋犻狋犪狋犻狏犲犪狀犪犾狊犻狊狅犳犫狅狀犲犲狉狅狊犻狅狀狊犻狀狑狉犻狊