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运动疗法学教学考试大纲复习 第一章－总论 运动疗法的概念：应用力、电、光、声、水等物理学因素来治疗患者的方法叫做物理疗法。其中以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗肢体功能障碍的方法（主要利用物理学中的力学因素）称为运动疗法，是物理疗法的主要部分。运动疗法是患者应用各种运动来治疗肢体功能障碍，矫正运动姿势一场的方法，是一种重要的康复治疗手段。 运动疗法的目的：总目标：通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的活动能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量。主要目的： ①维持或改善关节活动度； ②增强肌力； ③增强耐力； ④改善平衡协调力； ⑤增强心血管功能； ⑥改善呼吸功能； ⑦改善日常生活活动能力 ⑧增进患者的体力，改善全身功能状态。 ⑨预防或治疗各种临床并发症，如压疮、肌肉痉挛、关节挛缩、骨质疏松 物理疗法的概念：应用力、电、光、声、水等物理学因素来治疗患者的方法叫做物理疗法。 常规运动疗法分类：从临床使用出发，运动疗法技术主要可分为一下几大类： 1.常规运动疗法技术 主要包括：①维持关节活动度的运动疗法。②增强肌力的运动疗法。③增强肌肉耐力的运动疗法。④增强肌肉协调能力的运动疗法。⑤恢复平衡功能的运动疗法。⑥恢复步行功能的运动疗法。⑦增强心肺功能的运动疗法。 2.神经生理学疗法（neurophysiological therapy,NPT） NPT是主要针对治疗中枢神经损伤引起的运动功能障碍的治疗方法，包括：①Bobath疗法，②Brunnstrom疗法，③本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)，④Rood疗法等。 3.运动再学习法（MRP）。 4.其他 另有一些运动疗法技术也较常用，如：水中运动，医疗体操，牵引疗法，按摩疗法，麦肯基力学疗法等，可根据单位具体条件选择应用。 神经生理学疗法包括的治疗方法：包括：①Bobath疗法，②Brunnstrom疗法，③本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)，④Rood疗法等。 第二章－关节活动技术、软组织牵伸技术 影响关节活动范围受限的因素：生理因素和病理因素（神经性肌肉挛缩分类） ㈠ 正常的生理因素 1拮抗肌的肌张力 2.软组织相接触 3.关节的韧带张力 4.关节周围组织的弹性情况 5.骨组织的限制 ㈡病理性因素 关节周围软组织挛缩 神经性肌肉挛缩：神经性挛缩，痉挛性挛缩，失神经支配性挛缩 粘连组织的形成 关节内异物 关节疾患 疼痛/保护性肌痉挛 关节长时间制动后 RICE方法：防止组织粘连形成常用RICE方法 R:rest（休息）, I:ice（冰敷法）, C:compression（压缩） E:elevation（抬高） 四肢主要关节的训练方法：P55 防止关节周围组织挛缩的训练方法：P58 保持良好的体位防止挛缩发生 体位转换 被动运动 通过适当的关节被动运动，可保持肌肉的生理长度和张力，保持关节的正常活动范围。 防止神经肌肉性挛缩的训练方法 利用等长运动、主动运动等方法扩大关节活动范围。等长运动：持续牵拉，主动运动：放松训练；徒手体操或利用设备的训练。 被动运动 体位转换 防止软组织粘连的训练方法 CPM P65 改善软组织粘连挛缩 伸张训练；摆动训练；自动滑轮训练；持续关节功能牵引；利用器械进行的持续关节被动活动（CPM） （P66）CPM:是一种有效的预防关节活动受限的被动活动方法。此方法能防止关节损伤、促进关节软骨再生和修复。该仪器由活动关节的托架和控制运动的机构组成，治疗师可将患者受限的肢体固定在托架上，设定所要求的条件，由仪器控制关节的角度，速度，持续时间，进行关节的被动活动。 缓解肌痉挛 保持－放松；收缩－放松；慢反向－维持－放松 第三章－关节松动术 关节的分型 根据关节运动轴心数量或自由度大小可以分为：单轴关节；双轴关节；三轴关节。 关节运动的种类：1.摆动， 2.关节面之间的运动：转动，滑移，旋转的组合运动。3.其他的附属运动：挤压，牵引。 生理运动：是指关节在其自身生理活动允许的范围内发生的运动，是患者能够主动完成的动作，如肩关节的前屈，后伸，外展，内收，内旋，外旋。P74 附属运动：是正常关节活动范围内具有的关节内或关节周围组织的动作，但是患者无法主动完成。 关节松动术的作用： 恢复关节内结构的正常位置或无痛性位置，从而恢复无痛、全范围的关节运动。 关节固定时间过长时，会导致关节软骨萎缩，关节松动术可使滑膜液流动而刺激生物活动，提供并改善软骨的营养。 关节固定后，关节内纤维组织增生，关节内粘连，韧带及关节囊挛缩，关节松动术可维持关节及其周围组织的延展性和韧性。 关节受伤或退化后本体感觉反馈将减弱，从而以；从而影响到机体的平衡