课件：中药学十一祛风湿药.pptVIP

* 中药学 * 雷公藤 * 中药学 * 雷公藤 苦，凉；有大毒。归心、肝经。 祛风除湿，通络止痛——治风湿顽痹。 活血消肿：顽固性皮肤病。 杀虫解毒 注意：1～5g。宜久煎（文火沸煎2小时以上）。外敷不超过半小时，否则起泡。有心脏毒性、生殖毒性等。 * 中药学 * 第3节 祛风湿强筋骨药 * 中药学 * 五加皮《本经》 【药用】五加科小灌木系住五加的根皮。 * 中药学 * 五加皮《本经》 * 中药学 * 五加皮 【药性】辛、苦。温。归肝，肾经。 【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。 1.祛风湿，强筋骨—特点：性温，祛风湿兼补肾。①治风湿痹痛，兼肾虚有寒者宜。 ②治肾虚腰膝软弱，小儿行迟。 2.利尿 * 中药学 * 五加皮 五加皮有南北两种， 南五加皮为五加科植物，补肝肾作用为佳； 北五加又称香五加，为梦摩科柳的根皮，止痛能力较佳，且有强心之效，可治心脏病水肿，然具毒性，不宜过量久服。 注意：北五加皮（香加皮），萝摩科杠柳，有小毒，祛风除湿，强心利水，3-6g。 * 中药学 * 香加皮 * 中药学 * 桑寄生《本经》 【药用】桑寄生科小灌木斛寄生的带叶茎枝。 * 中药学 * 桑寄生《本经》 【药性】苦，平。归肝、肾经。 【功效】 1. 祛风湿，益肝肾，强筋骨—性平，祛风湿兼补肝肾。 ①既善治风湿痹阻之腰膝疼痛； ②又可治肝肾不足之腰膝酸软、筋骨无力等。 2.安胎—胎漏下血，胎动不安。 * 中药学 * 安胎常用药物 紫苏—行气宽中，理气安胎； 黄芩--清热安胎，用于胎热不安； 桑寄生—补肝肾、养血安胎； 苎麻根—止血安胎，应用于胎漏下血，胎动不安。 * 中药学 * 桑寄生与五加皮之比较 相同点：均能祛风湿、补肝肾。 不同点： 桑寄生主要用于痹痛日久、肝肾不足之症，可治年老体弱之腰膝酸痛者； 五加皮则祛除风湿作用较佳，用于痹痛日久，肝肾不足者。 * 中药学 * 桑寄生参考 《本草求真》： 桑寄生，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主血，苦入肾，肾得补，则筋骨有力。甘补血，血得补则发受其灌荫而不枯脱落矣。 故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕，外而金疮、肌肤风湿，何一不借此以为主治乎。 * 中药学 * 狗 脊 【药用】夹竹桃科常绿木质藤本络石的的干燥带叶藤茎。 * 中药学 * 狗 脊 * 中药学 * 千年健 * 中药学 * 狗脊、千年健、鹿衔草之异同 相同点：祛风湿，强筋骨，止痹痛—宜风湿痹痛兼肝肾亏虚者。均宜于老人风湿痹痛兼肾虚者，多入药酒，尤宜老人。 不同点： 若肾虚著者用狗脊， 寒湿著者用千年健， 风湿兼热者用鹿衔草。 * 中药学 * 祛风湿药之合理用药 一、常用配伍： 据感邪偏重不同配伍：(1)风痹：祛风力强+活血养血药(2)寒痹：温性大 +温经通阳药(3)湿痹：温燥药 +健脾运湿药(4)热痹：苦寒性药+清热燥湿药 据病位?(1)病邪在表或偏上部：配祛风胜湿解表药?(2)病邪入里：配活血通经 风湿日久肝肾不足气血不足：配补肝肾药养血药 * 中药学 * 祛风湿药之合理用药 二、使用注意： 风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服。 偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 中药学 * 川乌 祛风除湿，散寒止痛——治寒湿痹痛，阴寒性腹痛等。 注意：煎服，3～9g。入散剂或酒剂服，1～2g。 入汤剂应先煎0.5～1小时。 有大毒，不宜久服。孕妇忌用。 生品一般不内服。 反半夏、瓜蒌、川贝母、浙贝母、白及、白蔹。 * 中药学 * 乌头中毒与处理 乌头碱对各种神精末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量：乌头酊2毫升，乌头碱2毫克。 症状：先有唇舌发麻、恶心，手足发麻，继之呕吐、心慌、面白、肤冷、胸闷、烦燥、痛觉减退、心跳慢弱、血压下降、呼吸缓慢、吞咽困难、言语障碍、呼吸中枢抑制。可能突然而死亡。 处理：高锰酸钾洗胃，保暖，注射较大剂量的阿托品。休克可用正肾上素、美速克新命。急性心原性脑缺血综合征可用阿托品或异丙基肾上腺素等。中药方面，可用肉桂泡水催吐，生姜四两、甘草五钱，或绿豆四两、甘草二两，煎服；或用甘草、黄连、犀角煎服解毒。 * 中药学 * 徐长卿 * 中药学 * 徐长卿 祛风止痛——特点: 善止痛，治风湿痹痛及其它各种疼痛偏寒者。 活血通络—跌打损伤。 止痒—风疹，湿疹，顽痒。 解蛇毒。 注意：不宜久煎。 * 中药学 * 两面针 * 中药学 * 两面针 辛、苦，平。 祛风通络：痹痛麻木。 活血散瘀：跌打损伤。 行气止痛：气滞胃痛。 注意：有小毒。煎服、浸酒、外洗、外敷皆可。 * 中药学 * 寻骨风 * 中药学 * 寻骨风 马兜铃科 祛风除湿，通络止痛——特点：止诸痛优。风湿痹痛，肢体麻木，跌打伤痛，胃痛、牙痛等诸痛寒热