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绪言
一、《金匮》的性质和沿革
二、《金匮》内容概况、编写体例和在中医学的地位
三、《金匮》学术思想
1.渊源于《内》、《难》二经
2.整体观念
3.恒动观念
4.预防学思想
5.脏腑经络学说是本书的立论依据
6.辨病和辨证相结合
7.创立了病因学
四、《金匮》的论治特点
1.治未病的思想
2.治病求本
3.重视正气,治疗中保护正气
4.根据病位,因势利导
5.标本先后,治有缓急
6.同病异治,异病同治
7.用药特点
五、《金匮》的学习方法
脏腑经络先后病脉证并治第一
一、发病、病因 1、发病与预防(2)一类
病机及预防 2、病因(8)二类
3、病机(10)二类
1、已病防传、虚实异治(1)一类
2、表里同病(14)一类
二、★论治 3、痼疾加卒病(15)一类
4、审因论治(17)二类
5、饮食与调护(16)二类
1、指导思想:
人与自然界 夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,
的整体观 亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟(2)
整体观念 经络受邪,入藏府,为内所因也(2)
人体内部 见肝之病,知肝传脾,当先实脾(1)
的整体观
四季脾旺不受邪,即勿补之(1)
2、病因: 一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;
千般疢难,不越三条 二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤
(2) 所中也;
三者,房室、金刃、虫兽所伤。
3、病机:阴阳失衡——有阳无阴——厥阳独行(10)
4、诊法:
5、预防医学:
四季脾旺不受邪(1)
若五藏元真通畅,人即安和(2)
治未病之人 若人能养慎,不令邪风干忤经络(2)
未病先防 更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏(2)
服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘(2)
不遗形体有衰,病则无由入其腠理(2)
治未病之脏腑——既病防变——见肝之病,知肝传脾,当先实脾(1)
适中经络,未流传藏府,即医治之(2)
有病早治
四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞(2)
6、治则:
虚实当异治:“虚虚实实,补不足,损有余。”是其意也(1)
肝实证——见肝之病,知肝传脾,当先实脾(1)
以肝病为例
肝虚证——补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之(1)
表里分缓急:急者先治,缓者后治(14)
新久有先后;先治卒病,后治痼疾(15)
审因论治,当随其所得而攻之(17)
饮食与调护,根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理。(16)
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
脉证与病机(1) (总纲) 一类
百合病 正治法 (5) 一类
误汗(2)一类
证治 救治法 误下(3)二类
误吐(4)二类
变渴(6)(7)三类
变治法
变发热(8)三类
临床表现和内服方(10)一类
狐惑病证治 外治法(11)(12)一类
酿脓证治(13)一类
百合病
概念:以精神恍惚不定,饮食、行动失调,口苦,小便赤,其脉微数为特征的一类疾病
治疗学——“因百合一味而廖此疾”之“百合说”
命名 病机学——“百脉一宗”说
症状学——临床所见症状百出
热病后余热未尽
病因病机 阴液暗耗——心肺阴虚内热(心阴虚为主)
情志不遂,郁久化火
“意欲食复不能食”“ 欲饮食或有美时,或有不用闻食臭时”
“常默默”
主症 “欲卧不能卧,欲行不能行”
(1) “如寒无寒,如热无热”
“口苦,小便赤”“ 其脉微数”
“如有神灵者,身形如和”
正治法——养阴清热,宁心安神
治则 “各随证治之”
禁忌——汗、吐、下
正治法——百合地黄汤——养阴清热,宁心安神(5)
误汗后——百合知母汤——养阴清热,补虚润燥(2)
辩证施治 误下后——滑石代赭汤——养阴清热、利尿降逆(3)
误吐后——百合鸡子汤——养阴润燥,以安脏气(4)
变渴;变发热(6、7、8)
狐惑病
概念:以人体上部、下部的蚀烂,甚
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