课件：五病因病机.pptVIP

（三）津液失调 津液复习 概念及来源 津液是人体内一切水液的总称。分布于全身，有清、稠之分。 来源于水谷。由胃的消化吸收、脾的运化、小肠的分清别浊，三焦的气化等作用而形成的。 作用 营养和润泽组织器官。 调节机体阴阳的相对平衡。 1.津液亏损： 2.水液停滞 3.痰浊停滞 成因：肺脾肾三脏功能失调，水谷精微不能化生津液，或津液不能正常敷布凝集而成。 眼部表现：胞睑、神膏、眼底等。 全身表现：痰涎、眩晕、癫狂;肿块等。 三、经络玄府病机 人体的交通通讯网——经络系统 经脉者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通。（《灵枢·经别》） 谚云：学医不知经络，开口动手便错。盖经络不明，无以识病之根源，究阴阳之传变。如伤寒三阴三阳，皆有部署；百病，十二经脉可定生死。既讲明其经络，然后用药径达其处，方能奏效。（宋·窦材《扁鹊心书》） 经络复习 经络的概念与功用 “经”---径路、“络”----网络。孙络、浮络。 经络的内容 十二正经、奇经八脉、络脉、其他（十二经别、十二经筋） 经络理论的临床应用 诊断、治疗（药物归经、针灸推拿等） 眼与十二经脉的关系 1.足三阳经之本经均起于眼或眼附近。 2.手三阳经皆有1～2条脉终止于眼或眼附近。 3.以本经或支脉，或别出之正经连于目系者，有足厥阴肝经、手少阴心经以及足之三阳经。 （一）经络失调 1.邪客经脉 2.经气不利 3.经气盛衰 （二）络脉失调 1.目络阻塞 2.目络受损 （三）经筋失调 总：引起胞睑开合与眼珠转动的障碍。 足少阳之筋：目不能张 足阳明之筋：因寒：不能闭：因热：不能张。 手太阳之筋： 足阳明与手太阳两筋：口眼喎斜 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 无 * 无 * 图注： 中年男性的正常眼底，眼底呈橘红色，视乳头圆形，淡红色，边界清晰，不隆起，中心部有一白色生理凹陷，视網膜血管从中发出。 视網膜动脉较细，色鲜红，中央有黄色或白色反光条纹，静脉稍粗，色暗，血管的反光条纹不显。动静脉管经例为2：3。该图可见视網膜血管呈对等分支向周边行走，视網膜血管为终末血管，相互无吻合支。视乳头颞侧约2PD处的暗红色区为黄斑。中心部凹陷，有一反光点。 * 图注：女 28岁 右眼视物模糊5个月，无全身疾病史。 眼底：玻璃体轻度浑濁，视乳头边界不可视及，视網膜水肿，后极部大片出血，部分融合成片，视乳头周围及下方视網膜有黄白色渗出，动静脉不可清楚视及，黄斑部亦可见片状出血。视力：右眼眼前指数，左眼1.2。 （一）心与小肠功能失调 1.生理上： 心主血脉，诸脉皆属于目 心主藏血，目为心之使 血轮两眦内属于心 2.病理上 实证：心火亢盛 虚证：阴亏血虚 （二）肝与胆功能失调 1.生理上 目为肝之窍，肝脉直接上连目系 肝受血而能视 肝气平和则目能辨色 风轮黑睛内属于肝 2.病理上 实证 肝胆实火 肝胆湿热 肝郁气滞 虚证 肝阴亏虚 肝血不足 虚实夹杂证 阴虚火旺 肝风内动 （三）脾与胃功能失调 1.生理上 脾升胃降，目窍通利 脾气统血，目得血养 肉轮胞睑内属于脾 2.病理上 实证： 脾胃火炽 脾胃湿热 虚证 脾虚气弱 脾不统血 脾胃升降失调 （四）肺与大肠功能失调 1.生理上 肺主气，肺气通利，目受滋益。 气轮白睛内属于肺。 2.病理上 实证 肺失宣降 风热袭肺 风寒犯肺 肺热壅盛 虚证 肺阴虚 肺气虚 （五）肾与膀胱功能失调 1.生理上 肾主藏精，视物睛明 气化正常，水不犯目 水轮，瞳神内属于肾 2.病理上 虚证 肝肾阴虚 肾阳虚衰 肾精不足 实证 热结膀胱 二、气血津液病机 气血津液的整体性 1.气、血、津液同脏腑经络间有密切的联系。 2.气、血、津液在人体内保持动态的平衡。 3.气、血、津液之间相互作用、相互依存。 4.气、血、津液之间，在一定条件下相互转化。 气为血之帅 气为血之帅，血随之而运行；血为气之守，气得之而静谧。气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走。（清·唐容川《血证论》卷二） （一）气失调 气的复习 气的含义(两种) 1.人体流动的富有营养的精微物质。 2.脏腑的功能活动。 气的作用 物质的气：温煦、保卫、生化、固摄、动力等。（卫气、营气、宗气） 机能活动的气（脏腑之气）。 气的命名 气一耳，以其行于脉外，则曰卫气；行于脉中，则曰营气；聚于胸中，则曰宗气。名虽有三，气本无二。气与血并根柢于先天，而长养于后天。（清·何梦瑶《医碥》卷一） 1.气虚：失于温煦、推动、防御、固摄、气化之功，脏腑功能衰退。 2.气陷：无力升举。 3.气逆：气机升降失常，当降不降，逆而上行。 4.气滞：气机阻滞，运行不畅，以致升降出入失常。胀闷疼痛为特点。 （二）血失调 血的复习 血的概念与来源 “中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”