课件：临床营养学四版七代谢性疾病.pptVIP

3.脂肪 摄入量控制在总能量的20%～30%以内，约20～30g，以植物油为主；胆固醇供给量为300mg/d。 4.碳水化合物 供给量约占总热量的55%～65%； 甘油三酯中性脂肪过高的病人,严格控制糖类摄入量。 5.矿物质 成人食盐用量不应超过6g/d，食物中锌/镉比值越高越好； 6.维生素 多食用含有维生素C和维生素B6的食物； 7.膳食纤维 保证新鲜蔬菜500g/d，新鲜水果200g/d； 食用粗粮：玉米、红薯、芋头。 1.营养健康教育 ①血脂异常的危害； ②血脂异常的相关营养因素； ③营养治疗的重要性； ④血脂异常的治疗原则。 三、营养护理 2.食物选择 ①宜用食物：各种粗粮，畜禽瘦肉、鱼、虾、鸡蛋的蛋白等，各种蔬菜瓜果；多选食酸奶、大葱、黄豆及其制品；多饮绿茶或酸性饮料。 ②忌（少）用食物：忌富含胆固醇食物和富含饱和脂肪酸食物，不宜吃各种水果糖及奶糖、蜂蜜、各类甜点心，不宜饮可乐、雪碧等高糖饮料。 第五节 骨质疏松症 骨质疏松是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、易于骨折的代谢性疾病。 一、概述 1.蛋白质 体力劳动时蛋白质：65～75g/d 中体力劳动：70～80g/d 重体力劳动：80～90g/d 蛋白质摄入量为总能量的10%～15%，儿童、孕妇、乳母适当增加。 二、营养治疗 2.维生素D 骨质疏松病人应补充维生素D 800～1200IU/d； 3.维生素C 应选择含维生素C丰富的食物，如樱桃，酸枣； 4.植物雌激 中老年女性应经常选择此类食物如大豆。 5.钙 摄入量:800～1200mg/d，更年期后的妇女和老年人:1000～1500mg/d； 6.磷 摄入量:800mg/d，钙磷比例应维持在1.5:1～2:1。 1.营养健康教育 ①骨质疏松症的危害； ②骨质疏松症的相关营养因素； ③骨质疏松症营养治疗的重要性； ④骨质疏松症的治疗性的原则。 三、营养护理 2.食物的选择 ①宜选食物： 富含钙的食物:鱼、虾、牛奶及其乳制品 富含维生素D的食物:沙丁鱼、牛奶 富含维生素C的食物:酸枣、樱桃 富含蛋白质的食物:牛奶、蛋类、核桃 富含植物激素的食物:大豆及其制品 ②少用或忌用食物： 忌高磷酸盐添加剂、动物肝脏等，因其会影响钙的吸收。 小 结 本章内容主要介绍临床常见代谢性疾病包括糖尿病、肥胖症、痛风、血脂异常以及骨质疏松症的有关营养治疗、营养护理。通过本章的学习，熟悉营养因素以及营养治疗在代谢性疾病中的重要作用。 THANKS THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * 2.膳食分型根据病情特点、血糖尿糖的变化，结合血脂水平和合并症等因素确定和调整能源物质的比例 控制总能量 1.计算能量供给量 1600kcal 轻型糖尿病 CHO 240 P 64 F 43 合并高血压 CHO 224 P 104 F 32 加强糖尿病心理咨询 ①宜选食物 低血糖指数的食物，如粗加工谷类，干豆类及其制品，薯类，乳类及其制品，含糖量较低的蔬菜、水果。 食物选择 ②少用或忌用食物? 含单糖或双糖很高的食品； 含热量较高的花生、瓜子等； 富含胆固醇的食物及动物脂肪、油炸、油煎、油炒和油酥的食物、忌饮酒。 第二节 肥胖症 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 一、概述 肥胖是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。 二、营养治疗 （一）能量 长期能量摄入大于能量消耗量，多余的能量均可转变为脂肪储存在体内，过量的体脂储备即可引起肥胖。 ①成年肥胖者以负能125～251kcal/d来制定每日三餐的供能量，能使每周稳步减重0.5～1.0kg。 ②对中年以上的肥胖者，负能552～1104kcal/d为宜，使每周减肥0.5～1.0kg。 限制总能量摄入量 能量供给量应低于能量消耗量。 减少能量摄入量应循序渐进，切忌骤然降至最低水平以下。 （二）蛋白质 供给要满足需要 低能量膳食中蛋白质供给应充足。 一般蛋白质占总能量的20%～30%为宜，每公斤理想体重1g/d以上，其中至少有50%为优质蛋白质。 （三）脂肪 膳食脂肪的能量密度高，过多摄入易引起能量超标，且易发生酮症。饱和脂肪酸易转化为体脂，引起肥胖。 限制脂肪摄入 脂肪应占总能量的20%～25%； 饮食中以控制动物性脂肪为主； 烹调用油控制在10～20g/d，宜用植物油。 （四）碳水化合物 适当减少碳水化合物摄入 膳食