课件：中兽医学二脏腑.ppt

五脏之间共有的关系为 肾阴肾阳是五脏阴阳的根本， 肾中精气的盈亏决定着五脏 阴阳的盛衰。 脾胃是五脏气血生化之源， 脾胃的旺与衰决定着五脏 气血的多少。 心是五脏之大主，五脏的 各种生命活动都是在心的 主宰下进行的。 生理上 心与肺的关系，主要是心主血和肺主气、心主行血和肺主呼吸之间的关系。“诸血者，皆属于心”、“诸气者，皆属于肺”。 心主血与肺主气的关系，实际上是气和血相互依存、相互为用的关系。肺主宣发肃降和“朝百脉”，能促进心行血的作用——“气为血帅”。 只有正常的血液循环，方能维持肺呼吸功能的正常——“呼出心与肺”。 （一）心与肺的关系 病理上 肺气虚或肺失宣肃——导致血液的运行失常，涩迟，而出现胸闷，心率改变，甚则唇青、舌紫等血瘀的病理表现。 心气不足、心阳不振、瘀阻心脉等血流异常时——影响肺的宣发和肃降，出现咳嗽、气促等肺气上逆的病理现象。 生理上 心主血，脾统血，脾又为气血生化之源，故心与脾的关系至为密切。 脾的运化功能正常——化生血液的功能旺盛，血液充盈，从而心有所主。 脾的统血功能正常——从而可以保证血液行于脉中，而不溢出于脉外。 （二）心与脾的关系 病理上 脾主思，若思虑过度——暗耗心血，且可影响脾的运化功能。 脾气虚弱、运化失职——气血生化无源，导致血虚而心无所主。 脾统血功能下降——血液妄行，心血不足。从而导致心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦、面色无华等主要见症的“心脾两虚”的病理变化。 生理上 心行血，肝藏血。机体的血液，化生于脾，贮藏于肝，通过心以运化全身。心之行血功能正常，则血运正常，肝有所藏。肝之疏泄功能正常，则心有所养。由于心和肝在血行方面的密切相关，故在临床上“心肝血虚”亦常常同时出现。 心主神志，肝主疏泄。精神、意识和思维活动，虽由心所主，但与肝的疏泄功能也密切相关。 （三）心与肝的关系 病理上 心血不足——肝血亏虚，导致血不养筋——筋骨酸痛，四肢拘挛，抽搐。 肝血不足——心失所养——心悸、怔忡。 肝疏泄失常，肝郁化火——扰及心神。 心火亢盛——肝血受损，出现易惊，狂燥不安等症状。 生理上 心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属于阴。从阴阳、水火的升降理论来说，位于下者，以上升为顺；位于下者，以下降为和。 “升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。”即认为心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，从而心肾的生理功能才能协调。而称为“心肾相交”，“水火既济”。 （四）心与肾的关系 病理上 肾水不足，不能上滋心阴——心阳独亢或口舌生疮等阴虚火旺症候。 心火不足，不能下滋肾阳——肾水不化，上凌于心，从而导致水肿、心悸等症候。 “心肾不交”，“水火未济”。 生理上 脾与肺的密切关系，主要表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面。 机体气的生成，肺吸入的清气和脾胃所运化的水谷精气，是组成气的主要物质基础。 津液的输布代谢由肺的宣发肃降、通调水道和脾的运化水液输布津液所构成。 （五）脾与肺的关系 病理上 脾气虚损——肺气不足，即“土不生金”，当用“培土生金”法进行治疗。 脾失健运——津液代谢障碍，从而生痰、成饮——影响肺的宣发和肃降，出现喘咳痰多等临床表现。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。 肺病日久——脾的运化功能失常或脾气虚——纳食不化，腹胀，便溏，甚则水肿等症候。即“上病及中”。 生理上 在机体的气机升降方面，肺气主降，而肝气主升，肺和肝的协同作用，从而保证了机体的气机调畅。 （六）肺与肝的关系 病理上 肝升太过，或肺降不及——导致气火上逆，出现咳逆上气，甚则咯血的病理表现，即“肝气犯肺”。 肺失清肃，燥热内盛——肝失调达，疏泄不利，出现胸胁引痛胀满、头晕头痛、面红目赤等症候。 生理上 肺与肾的关系，主要表现在水液的代谢和呼吸运动两个方面。 在水液运动方面，肾为主水之脏，肺为“水之上源”，肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾阳的推动作用。反之，肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。 在呼吸运动方面，肾主纳气，肺主呼吸，肺的呼吸深度需要肾的纳气作用来维持。“肺为气之主，肾为气之根” （七）肺与肾的关系 病理上 肺失宣肃，通调水道失职——必累及于肾，而致尿少，甚则水肿。 肾阳不足，关门不利——水泛为肿，甚则上为喘呼。 肾的精气不足，摄纳无权——呼吸浅表。 肺气久虚，久病及肾——均可导致肾不纳气，呼吸浅表，出现动则气喘等症候。 肺与肾之间的阴气也是相互资生的，肾阴为一身阴气的根本，所以肺阴虚可损及肾阴。反之，肾阴虚亦不能上滋肺阴。 故肺肾阴虚常同时并见，而出现两颧嫩红，骨蒸潮热，盗汗，干咳音哑，腰膝酸软等症候。 生理上 肝藏血而主疏泄，脾统血而主运化，脾为气血生化之源。 脾的运化，有赖于肝的疏泄，肝的疏泄功