护理查房护理诊断及相应的护理措施.pptVIP

病史介绍：内一科 9 床陆文明 男 47岁因反复胸闷下肢浮肿3年加重伴腹胀半月余于2013年11月3日入院。神清楚，来时测生命体征T 36.2℃ P 90次／分 R 21 ／分BP90／60㎜Hg.心脏彩右及左房增大明显，三尖瓣发育畸形，并三尖瓣重度反流心功能不全。 入院诊断 先天性心脏病 心功能Ⅳ级 右心衰竭 治疗原则 强心 、利尿 、扩管、 改善微循环对症处理。 护理诊断及相应的护理措施 护理诊断：心输出量减少 与三尖瓣功能不全有关。 护理目标：改善胸闷心悸症状，减少回心血量，增加心输出量。 护理措施：1采取坐位或半卧位，减少回心血量。 2：遵医嘱应用强心利尿扩管药物。 3：心理辅导，减轻心理压力，避免情绪紧张。 4:心电监护，同时检测生命体征及时发现患者各种不适及时发现心律失常的变化。 5:根据心律失常的类型，准备好药物及抢救仪器。 护理诊断:气体交换受损 与左心衰竭致肺循环淤血有关。 护理目