诊断学-出血、血栓与止血检测PPT课件.pptVIP

第三章 出血、血栓与  止血检测;第一节 止血、凝血和 纤溶机制;;一 血管壁的作用 血管损伤后，血管的止血机制表现为 1 血管收缩;2 血小板的激活 血小板粘附、聚集 由vWF介导 3 凝血系统的活化 ⅩⅡ激活 启动内源性凝血途径 T F释放 启动外源性凝血途径 ;二 血小板的作用 ;参与止血、凝血;三 凝血因子的作用;1 凝血因子 共12个经典的凝血因子（因子  Ⅰ～ⅩⅢ，无Ⅵ）及PK、HMWK2 除因子Ⅳ外（Ca ++ ），余均为蛋白质3 除因子Ⅲ（TF）外，余均在血浆中4 凝血途径 外源性-TF启动 内源性－FⅫ启动;凝血过程分为三期 1 血液凝血活酶形成期 2 凝血酶形成期 3 纤维蛋白形成期 ;阴电荷物质;四 抗凝系统的作用;①抗凝血酶作用 A AT-Ⅲ（肝、内皮细胞合成）（占50%～67%） 灭活FⅡa、 F Ⅸa、 F Ⅹa 、 F Ⅺa 、 F Ⅻa B HCⅡ（肝合成）