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小儿特发性血小板减少性紫瘢的护理 CHINESEGENERALNURSING,September,20 HVol.9No.9C 322循环系统术后持续监测心率，呼吸，脉搏及血氧饱和 度?合并高血压病人，应将收缩压控制在低于术前血压20mm— H~30mmHg(lmmHg 一 0.133kPa),以减少心肌氧耗和防 止创面渗血过多?对于术后血压偏低，要根据静脉压，血气结 果，尿量及病人的体征判断是容量不足还是心功能不全?对于 前者，耍及时补足晶体和胶体，对于后者,应配合医生采取必耍 的强心，升压手段?因为主动脉内球囊反搏是挽救术后低心排 病人的常用手段，护理人员应熟悉相关的操作流程并能积极配 合操作?要严密观察有无心律失常，心肌缺血及ST—T改变， 便于及时发现围术期心肌梗死,冠状动脉痉挛，血运重建不全， 必要时复查心肌酶谱，根据结果及时处理?在应用气管插管期 间,可用丙泊酚或吗啡持续泵人，以起到镇痛，镇静作用L2]. 323呼吸系统冠状动脉旁路移植术病人多为中老年病人， 术前病人的肺功能储备较差，易导致术后肺功能衰竭，术后应特 别注意对呼吸功能的监护和支持?回ICU后应即刻确定气管 插管的深度，气囊的松紧，听诊双侧呼吸音，必要时复查胸片，了 解有无肺不张，胸腔积液,积气等?术后早期呼吸机的模式一般 为容量控制，可给予呼气末正压(PEEP)5cmHzO?10 cmHO,以防肺不张，