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- 2019-07-10 发布于上海
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觉醒促进方案
指导语
此干预措施的目的是延长病人保持觉醒(即,睁眼)的时间。
当观察到病人有以下情况时即实施此方案:
-- 出现持续闭眼 和/或
-- 对命令失去反应1分钟以上。
当出现以下情况时,再次使用此方案:
-- 再次出现持续闭眼 或
-- 虽睁眼,行为反应停止。
干预措施
重压:
对一侧脸、颈、肩、臂、手、胸、背、腿、足和脚趾施以重压。拇指和食指要紧抓住肌肉的基部。使劲挤捏肌肉时,指尖反复前后揉搓3-4次。此操作要按顺序从脸部肌肉到脚趾反复进行。在施予重压前,检查者要确认排除压处的内置线、局部损伤(比如骨折、血肿、褥疮)或全身性的并发症(如异位骨化等)。
对对侧实施同样操作。
听觉功能量表
评分
项目
方法
反应
4
对指令有稳定 的运动反应
1.观察自发运动频率1分钟(参看第5页基础状态观察和指令方案)。
2.从指令方案中选择至少1个物体相关指令和1个非物体相关指令。所选指令类型(眼、肢体或嘴)应根据病人的身体能力,且自发频率低。若时间允许,可从每一类别选择多种指令。在10秒反应间隔中,指令说两遍。
a.物品相关眼运动指令:在病人视野内同时放置2种日常物品,相距约16英寸。要求病人看所称物品,(即:“看[某物]”)。接着,将2物品换位,再让病人看相同物品,(即:“看[某物]”)。使用同样2物品,指示病人看另外的物品,重复以上程序,再操作2次。
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