小儿先天性巨结肠手术治疗进展.docxVIP

小儿先天性巨结肠手术治疗进展 胡桂江(广西北流市人民医院广西北流537400) 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 23-0353-01 先天性巨结肠是小儿外科常见的胃肠道发育畸形，国内报道发病率为 0.2%[1],居小儿胃肠道先天性畸形的第二位[2]。是新牛儿肠梗阻的常见原因， 占新牛儿肠梗阻的20%o小肠结肠炎是先天性巨结肠最常见且较严重的并发症, 约有15%?50%[3],如不及时治疗，严重的患儿常因中毒性休克死亡。近年来先 天性巨结肠症发病有明显增高的趋势，严重影响着家长的工作与小儿牛活质量, 因此越来越引起人们的重视，目前有多种方式可治疗，但是每种方法各有利弊, 疗效也不相同。因此研究各种手术治疗方法的优缺点，为临床工作中选择治疗方 法提供依据。木文就先天性巨结肠手术治疗进展作一综述。 1病因及发病机制 先天性巨结肠症(HD)乂称肠无神经节细胞症[4],是一种神经畴细胞 源性疾病和基因转移病，其主要原因是患儿在胚胎源性疾病和基因转移病，其主 要原因是患儿在胚胎期神经发育过程中，神经皤细胞转移障碍，肠神经发育出现 停顿，肠壁肠间神经丛的神经节细胞缺失，以致受累肠段异常收缩，其近端结肠 代偿性扩张与肠厚，形成巨结肠。 2诊断方法 木病临床表现为：出生后24?48h不排胎便或排便延迟且量少，必须借 助灌肠或其他辅助措施患