同种异体骨移植的基础研究与临床应用.docxVIP

题目：同种异体骨移植的基础研究与临床应 编辑：司马小 作者：马振杰，田清业，唐胜建 【关键词】同种异体骨移植的基础研究与临床 各种原因造成大段骨、关节缺损的修复是修复重建外科领域较为 普遍而又棘手的问题。同种异体骨来源丰富，不受形态、大小限制， 且具有生物活性，临床广泛应用日益增多，已取得了较成熟的经验。 笔者就同种异体骨移植的研究进展作综述如下： 1同种异体骨采集来源 临床异体骨常取自：（1）截肢的骨组织；（2）胸部手术中切除的肋 骨；（3）新鲜尸体骨骼，包括死婴（多采用软骨）。禁忌采集来源于肿瘤、 传染病、细菌性感染、骨病、血液病患者的骨组织。对于新鲜尸体， 应争取在死后6~12h内的无菌状态下取骨，并经相应的处理后存入骨 库。 2同种异体骨的保存 同种异体骨的保存方法很多，但临床应用效果肯定、国内外骨库 应用最多的是深冻法和冻干法。 2.1深冻法 将获得的同种异体骨表面软组织、骨膜和骨端软骨彻底剔除，根 据需要制成不同形状、大小的移植骨材料，使用无菌盐水或抗生素盐 水进行加压冲洗尽量去除骨髓组织，然后进行无菌包装，采用逐渐降 温法，先将移植骨放人?4 °C的冷库中，12h后再逐渐降至-80°C保存。 Friedlaender和Bumhardt等研究发现异体冷冻骨移植后仅能引起强度很 弱的慢性免疫排斥反应，通过冷冻使异体骨的免疫原性大大降低。 Poitout ［1］认为,深冻