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小儿肺炎的实验室诊断 FH平（黑龙江省森工总医院150040） 肺炎是由不同病原体或其他因素导致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、 呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。肺炎是儿科常见病，据联合国儿 童基金会的统计，全世界每年约350万左右小于5岁的儿童死于肺炎，占小于5 岁儿童死亡率的25%。我国每年小于5岁的儿童因肺炎死亡的约5万人，占全 世界儿童因肺炎死亡的10%,因此积极采取措施降低小儿肺炎的死亡率，是当 今21世纪世界儿童生存、保护和发展纲要的重要任务。 儿童易患呼吸系统疾病尤其是肺炎与儿童呼吸系统的解剖、牛理特点密 切相关。肺炎的病原微牛物为细菌和病毒，发达国家中小儿肺炎以病毒为主，发 展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体和流 感嗜血杆菌有增多趋势。上海地区儿童急性肺炎病原学和临床流行病学研究中, 病毒感染是儿童急性肺炎最常见的病原体，其次是细菌感染、肺炎支原体感染、 肺炎衣原体感染。其中呼吸道合胞病毒占首位，腺病毒感染有所下降，流感病毒 和副流感病毒感染无流行迹象。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的病原，肺炎 克雷伯菌和卡他莫拉菌感染有明显增多。细菌感染全年散发，以夏季为主，肺炎 支原体感染有年龄偏小趋势，肺炎支原体和病毒感染均在冬春季节流行较多；肺 炎衣原体感染则多见于婴儿，尤其是小于3月龄婴儿。 1细菌感染性肺炎 1.1发病机制 1