B超引导下神经阻滞麻醉简介解放军昆明总院 -黄 章翔课件.pptVIP

B超引导下神经阻滞麻醉简介 黄章翔、麻伟青 目录 一 简介 二 超声技术基础知识 三 经验总结 四 神经阻滞麻醉新进展 B超引导下神经阻滞麻醉简介 我科从2009年将B超应用于可视化麻醉中，目前已完成引导： 深静脉穿刺上千例 臂丛神经阻滞麻醉上百例 股神经、坐骨神经、腰丛阻滞麻醉几十例 现将一些经验与大家分享 超声技术的基础知识 两个重要的概念 穿透性 与波长相关 分辨力 与频率相关 分辨力（频率）提高时，穿透性（波长）便降低。 超声技术的基础知识 临床应用的超声频率在2.5-20MHz 高频超声（＞8MHz）可清楚地显示神经结构。 适用于位置表浅的神经结构 斜角肌间隙臂丛神经 锁骨上区臂丛神经 腋窝臂丛神经 肋间神经 股神经 6～10MHz的低频超声穿透性更好 适用于位置较深的神经结构 锁骨下 喙突区神经 坐骨神经 腰丛神经 超声多普勒技术可以清楚地观察到血管，提高对于局部解剖的观察。 神经及周围结构的超声回声表现 超声应用于神经阻滞的历史 1979年，就有相关文献报道 通过血管间接定位神经丛 到九十年代中后期，超声技术和设备的发展，人们的兴趣增加了。 国外已经有相关报道，近年来国内相关报道很也较多 第六版米勒麻醉学 超声引导神经阻滞的优点 超声扫描可精确定位神经 可提高操作成功率和麻醉质量 可缩短药物起效时间和降低局麻药用量 操作时病人更舒适