第七章 住院患者养风险筛查与评价.pptVIP

1、病史采集 a、膳食史（包括有无厌食、食物禁忌、吸收不良、消 化障碍及热量与营养素摄入量等） b、已存在的病理与营养素影响因子（包括传染病、内 分泌疾病、慢性疾病，如肝硬化、肺病及肾功能衰竭） c、药物及治疗史（代谢药物、类固醇、免疫抑制剂、放疗 与化疗、利尿剂、泻药等) d、对食物过敏及不耐受性等。 四、临床检查 2、体格检查 a、恶病质 b、肌肉萎缩 c、毛发脱落 d、肝水肿 e、水肿或腹水 f、皮肤改变 g、维生素缺乏体征 h、必需氨基酸缺乏体征 i、常量及微量元素缺乏体征 四、临床检查 部位 临床表现 可能的营养素缺乏 头发 干燥、变细、易断、脱发 蛋白质—热量、必需脂肪酸、锌 鼻部 皮脂溢 烟酸、核黄素、维生素B6 眼 干眼病、夜盲症、Bitors斑睑角炎 维生素A ；维生素B2、B6 舌 舌炎、舌裂、舌水肿、 核黄素、维生素B12、B6、叶酸、烟酸 牙 龋齿 ；牙龈出血、肿大 氟 、维生素C 口腔 味觉减退、改变；口角炎；干裂 锌、核黄素、烟酸 甲状腺 肿大 碘 指甲 舟指甲、指甲变薄 铁 皮肤 干燥、粗糙、过度角化、瘀斑 维生素A、必需脂肪酸、维生素C、K 伤口不愈合、 阴囊及外阴湿疹 锌、蛋白质、维生素C、维生素B2、 癞皮病皮疹 烟酸 骨骼 佝偻病体征、骨质疏松 维生素D、钙 神经 肢体感觉异常或丧失、运动无力 维生素B1、B12 肌肉 萎缩