管丽丽北京大学精神卫生研究所国家精神卫生项目办公室二一年三月三.ppt

管丽丽 北京大学精神卫生研究所 国家精神卫生项目办公室 二○一○年三月三十一日 精神科医师提高公共卫生能力 《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》 -2009.7.7 二、主要任务： （一）制定和实施基本公共卫生服务项目 : 现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等 重性精神疾病管理: 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导 卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》的通知 -2009.10.10 重性精神疾病患者管理服务规范 精神科医师提高公共卫生能力势在必行 公共卫生的内容和特点 挑战和机遇 提高能力和获益 卫生服务评价 精神卫生服务：公共 ？？私密 很久以来：精神卫生被认为更多的是私人的事情 悄悄的看病 偷偷的服药 隐藏的病史 含混的解释 个体成功经验很难复制和推广 精神卫生服务：公共卫生服务！ 近20年：精神卫生纳入公共卫生领域 精神健康是涉及全人群 精神疾病带来的疾病负担是严重的 精神疾病可以预防和治疗 防治各类精神疾病、促进精神健康是精神卫生工作中最重要的两个部分，这项工作关系到社会的和谐与发展 公共卫生的内容和特点 公共卫生是一门通过有组织的社区活动来改善环境、预防疾病,延长生命和促进心理和躯体健康,并能发挥个人更大潜能的科学和艺术 -1923年耶鲁Winslow 教授 公共卫生是以社会和群体为对象，以宏观调控、监督执法、宣传教育为手段，以控制群体疾病，提高公众卫生水平为中心，调动社会力量共同提高全民健康水平的科学 公共卫生服务 vs 临床医疗服务 着眼对象不同：群体 vs 个体 服务策略不同：宏观 vs 微观 提供方式不同：主动 vs 被动 回报周期不同：长期 vs 短期 社会效益不同：社会 vs 个体 工作场所不同：社区 vs 医院 投入成本不同 议题1：公共精神卫生服务有什么特殊性？ 讨论 公共精神卫生项目带来了什么？ 精神专科机构公共卫生能力加强 精神专科机构在政府心目中地位变化 社会宣传导致精神卫生机构地位提升 精神卫生服务从医院走向社会，走向合作，形成网络 精神疾病从单纯的治疗走向防治、康复一体 精神专科机构走入了公卫行列 讨论 议题2： 我们面临的挑战有哪些？ 机遇有哪些？ 讨论 议题3： 开展公共精神卫生工作，我们在哪些方面需要提升？ 精神科医师公共卫生能力得到提高后，将有哪些获益？ 精神科医生如何投身公共卫生服务 态度：当前大形势下投身公共卫生是我们每个人的责任和义务，增加公共卫生工作能力是形势所需 知识：加强专科培训和学习，适当调整知识结构，提高自身综合实力 技能：学习掌握公共卫生服务所需的技能 培养公卫人才的课程设置 基础医学、临床医学、预防医学 疾病预防与控制方向：流行病学、卫生统计学、儿少与妇幼卫生学、健康教育学 卫生事业管理方向：卫生事业管理、卫生经济、卫生法学、社会医学、医院管理、健康教育学 二级学科：流行病与卫生统计学、社会医学与卫生事业管理学、职业与环境卫生学、毒理学、营养与食品卫生学、儿少与妇幼卫生学 -北京大学预防医学专业（7年制）介绍 如何评价公共精神卫生服务？——卫生评价简介 美国公共卫生学会：卫生服务评价是判断预期卫生目标取得的数量、进展和价值的过程 判断计划达到预期目标的程度 计划实施结果的比较 完善管理过程 目的是了解社会需要和需求，探讨影响因素，合理配置和使用资源，为制定相关政策提供参考 卫生服务评价概念 评价的基本特点 评价的基本原理是比较，其目的是在此基础上做出判断 确定价值是评价的前提 及时、准确的信息是成功评价的基础 准确：真实、完整、无误 调查测量是评价的重要手段 评价是管理过程的重要组成部分，贯彻于整个管理过程始终 -北京大学医学出版社《卫生事业管理》 -北京大学医学出版社《卫生事业管理》 小结 公共卫生的内容和特点：着眼于人群，视角更宏观，被动变主动 挑战和机遇 提高能力和获益 卫生服务评价：评价贯彻始终，及时准确的信息是基础 谢谢！