中西药联用所致不良反应临床分析.PDFVIP

·７５４· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｒｃｈ．２０１９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．３ 中西药联用所致不良反应的临床分析 吕建平　张晓霞 （内蒙古包钢医院药剂科，包头，０１４０１０） 摘要　目的：分析中西药联用出现的不良反应（ＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎ，ＡＤＲ），探讨其防治对策。方法：选取２０１３年１月至 ２０１７年１２月内蒙古包钢医院中西药联用引发的ＡＤＲ，分析发生ＡＤＲ的药物联用类型、ＡＤＲ严重程度、发生ＡＤＲ的人群 特征（年龄）及发生原因，提出防治对策。结果：在８６例ＡＤＲ中，中西药联用导致重复用药、增加药物不良反应的联用类 型比例最高，占８０２３％（６９／８６）。在８６例ＡＤＲ中，轻度５０例（５８１４％）、中度１９例（２２０９％），重度１７例（１９７７％），重 度ＡＤＲ的发生率最高。不同组合的中西药联用中，中药注射液＋西药注射液所致ＡＤＲ发生率最高（６７４４％）。不同中 西药联用所致ＡＤＲ的严重程度比较，差异无统计学意义（Ｐ＜００５）。８６例 ＡＤＲ患者，＞６０岁的重度ＡＤＲ发生率更高 ２ （７５％）（ ＝１５５３０，Ｐ＜００５）。结论：中西药联用时需考虑每一药物的药理作用机制和功效，避免配伍禁忌，合理的联 χ 合用药有助于避免或减少不良反应的发生。 关键词　中西药联用；不良反应；原因；对策；临床分析 ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＡｄｖｅｒｓｅＲｅａｃｔｉｏｎｓＣａｕｓｅｄｂｙＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ ＬｙｕＪｉａｎｐｉｎｇ，ＺｈａｎｇＸｉａｏｘｉａ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｇｏｌｉａＢａｏｇａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｏｔｏｕ０１４０１０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ（ＡＤＲ）ｏｆｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｓｉｎＩｎｎｅｒＭｏｎｇ ｇｏｌｉａＢａｏｇａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１３ｔｏ２０１７ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆ ＡＤＲｃａｕｓｅｄｂｙｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｓｉｎＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＢａｏｇａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ ２０１７ｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｔｙｐｅｓ，ｓｅｖｅｒｉｔｙ，ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ（ａｇｅ）ａｎｄｃａｕｓｅｓｏｆＡＤＲｗｅｒｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）Ａｍｏｎｇ８６ＡＤＲｃａｓｅｓ，８０２３％（６９／８６）ｗｅｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔ ｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｈｉｃｈｒｅｓｕｌｔｅｄｉｎｒｅｐｅａｔｅｄｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓ．２）Ａｍｏｎｇ８６ｃａｓｅｓｏｆＡＤＲ，５０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｉｌｄ （５８１４％），１９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｏｄｅｒａｔｅ（２２０９％）ａｎｄ１７ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｅｖｅｒｅ（１９７７％）．ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｅｖｅｒｅＡＤＲｗａｓｔｈｅｈｉｇｈ ｅｓｔ．ＡｍｏｎｇｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＡＤＲｃａｕｓｅｄｂｙＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉ ｃｉｎｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ（６７４４％）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆ ＡＤＲｃａｕｓｅｄｂｙｃ