广西壮族自治区资格考试(专业实务)试题(第六十七篇).docxVIP

广西壮族自治区资格考试(专业实务)试题(第六十七篇) 单选题-1 患者男性，25岁。体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。 此患者的烧伤面积为 A8% B15% C18% D20% E30% 【答案】C 【解析】 按中国九分法，成人双上肢面积为18%，儿童与成人相同。 单选题-2 患者，男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃,考虑合并细菌感染，最常见的致病菌是 A肺过度膨胀 B外观苍白或灰白 C镜检可见肺大泡 D肺血供增多 E弹力纤维网破坏 【答案】D 【解析】 慢性阻塞性肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。 单选题-3 患者男，37 岁。患者下肢静脉曲张，医嘱使用弹力袜以延缓病情。 A知识缺乏 B活动无耐力 C焦虑 D感染 E组织灌注不足 【答案】B 【解析】 下肢静脉曲张最主要的护理问题是活动无耐力：与下肢静脉回流障碍有关。 单选题-4 患者，女，30岁，“卵巢巧克力囊肿”剥除术后第三天，下床活动时因病室地滑不慎摔倒，头部皮肤有擦伤，此情况属于 A挫伤 B挤压伤 C裂伤 D爆震伤 E扭伤 【答案】C 【解析】 开放性损伤包括?擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤 单选题-5 急性心肌梗死患者出现最早、最突出的症状是 A门冬氨酸转移酶 B乳酸脱氢酶 C细胞色素氧化酶 D缓激肽酶 E肌酸磷酸激酶 【答案】E 【解析】 急性心梗患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心梗后6小时即升高。 单选题-6 某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重 A泼尼松 B沙丁胺醇 C呋塞米 D氨茶碱 E盐酸氨溴索 【答案】C 【解析】 呋塞米为速尿，可导致体内水分减少，导致痰液黏稠。 单选题-7 患者，女性，62岁，泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是 A铺好洞巾后，戴无菌手套 B用聚维酮碘棉球润滑尿管前端 C导尿管误入阴道，立即拔出用原管重插 D用物污染后立即用酒精棉球擦拭 E留取中段尿液5ml进行细菌培养 【答案】A 【解析】 本题考查无菌导尿术的操作步骤。故应是先戴手套再铺洞巾。 消毒外阴：充分暴露外阴橡胶单，治疗巾垫于臀下带上手套或指套用消毒液棉球分别擦洗以下部位，顺序为：阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、阴道口、肛门。  插管前：导尿包置于病人两腿间打开；倒消毒液于小药杯内；戴无菌手套，铺洞巾；若为气囊导尿管，注入3~30ml生理盐水试充气囊，确保气囊无渗漏再抽出所有生理盐水。润滑导尿管前端，血管钳夹持导尿管置于治疗碗内。   消毒尿道口：夹取小药杯内棉球消毒尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇尿道口。   插尿管：一手暴露尿道口，一手持血管钳夹持导尿管轻轻插入尿道4－6cm;nbsp;见尿液流出再插入1cmnbsp;用无菌治疗碗接取尿液5必要时留取尿标本。6保留导尿；固定导尿管（若为气囊导尿管，见尿后再插入2－3cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的生理盐水，向外轻拉导尿管使之固定在尿道口内）。   如需留取尿标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml。   拔管   安置病人。   终末处理。   记录。 ? 单选题-8 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病 A缺氧 B血容量增加 C血液黏稠度增加 D继发性红细胞增多 E动脉毛细血管小栓子形成 【答案】A 【解析】 肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增高，肺动脉高压，有心负荷加重，导致心脏病。造成肺动脉高压的因素包括肺血管阻力增加的功能性因素、解剖学因素和血容量增多及血液黏稠度增加三大类，其中肺血管阻力增加的功能性因素包括缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。 单选题-9 给予病人吸氧的指征，一般应以动脉血氧分压低于 A5．6kPa B3．6kPa C7．6kPa D6．6kPa E4．6kPa 【答案】D 【解析】 血气分析检查是用氧的客观指标，动脉血氧分压正常值为10.6-13.3kpa，当病人PaO2低于6.6kpa时，应给予吸氧。 单选题-10 患者，男，43岁。