即可判定为心脏骤停.PPT

* * 心肺复苏的基本技术（CPR） 一、心脏骤停诊断 （一）诊断依据 ①突然意识丧失 ②颈动脉搏动消失 ※甲状软骨上缘（男子，先扪及喉结）， 食指和拇指分别沿甲状软骨左、右双方 上缘滑行向后即可扪及颈总动脉。 （二）千万避免四个不 ⑴不试听患者心音有或无，更不必在自己犹豫时请他人听心音。 ⑵不费时间扪摸挠动脉或足背动脉等周围动脉搏动之有无。 ⑶不费时间查阅患者瞳孔的大小，有无对光反应等。 ⑷不等待心电图显示心搏的确诊。 一般要求能在15～30秒内作出心脏骤停的诊断！ 二、复苏程序分段 ㈠ 紧急生命复苏（Basic life support，BLS） A（Airway），保持气道通畅 B（Breathing），人工通气 C（Cardiac compression），人工循环 D（Defibrillation），电学治疗 ㈡ 进一步生命复苏（Advanced cardiac life support，ACLS） ㈢ 后期复苏处理（Prolonged life support，PLS） 三、紧急生命复苏（BLS） 轻拍或轻摇呼叫病人，如无反应即可判定为意识丧失，意识丧失的同时颈动脉搏动消失，即可判定为心脏骤停。 呼救，以取得帮助。 将病人置于仰卧位，去枕，如在软床上其背部应垫以木板，以利通气及心脏按压。 （一）A（Airway）保持气道通畅 1、清除口腔、鼻腔分泌物及异物：以一只手的手指握住病人舌及下颌并上拉（此项操作可以部分地解除昏迷者舌后坠等造成的气道阻塞），另一手从口腔一侧沿粘膜伸入病人口腔、咽腔等处，清除及掏出分泌物及异物。注意防止把异物推向更深处。 （一）A（Airway）保持气道通畅 2、解除舌后坠气道的堵塞：昏迷病人舌和会咽 部肌肉松弛，常后坠阻塞咽及喉部。 （一）A（Airway）保持气道通畅 头后仰-抬颈法： （二）B（Breathing）口对口人工呼吸 病人取仰卧位，头尽量后仰，使气管伸直操作者左手托起病人下颌，使病人张口，用另一手捏紧病人鼻孔防止漏气。 （二）B（Breathing）口对口人工呼吸 深吸一口气，口唇紧贴病人口部，用中等度 力吹入，连续吹两口气，使胸廓隆起。 （二）B（Breathing）口对口人工呼吸 吹气完毕，松开鼻孔，让胸廓及肺部自行回缩。 （二）B（Breathing）口对口人工呼吸 每分钟成人14-16次，儿童20次，有节奏地进行。 （二）B（Breathing）口对口人工呼吸 要注意吹气时不可用力过猛，应针对病人年龄、体质给予适当吹气量（约为800ml），达到维持和刺激病人的有效呼吸，以免吹入胃及引起肺泡过度膨胀。 （三）C（Cardiac compression）胸外心脏挤压