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山西省2018年(临床助理医师)预习题(二十七) 单选题-1 不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 A全血宝贵，应节约用血 B红细胞悬液黏性小，输注速度快 C输全血容易引起发热性输血反应 D输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷 E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大 【答案】C 【解析】 全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。 单选题-2 21—三体综合征染色体核型分析最多见的是 A脑性瘫痪 B呆小病 C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E21—三体综合征 【答案】E 【解析】 21-三体综合征是最常见的染色体疾病。临床表现：特殊痴呆面容，智能和体格发育落后，四肢短小，手指粗短；皮肤纹理：通贯手；其他：并发多种先天畸形，易患感染。 单选题-3 高侧壁心肌梗死出现异常 Q 波导联为 AV1-V3 BV3-V5 CI、aVL DII 、III、aVL EV7-V9 【答案】C 【解析】 高侧壁心肌梗死出现异常 Q 波导联为I、aVL。 单选题-4 子宫颈早期浸润性癌 A局部用药 3 个月后复查 B激光治疗 3 个月后复查 C随诊 D行全子宫切除术 E局部用药＋口服消炎药 【答案】D 【解析】 根据检查结果提示为CINIII，患者年龄为55岁，已无生育要求，且有宫颈冷冻治疗史，宫颈肥大糜烂、质脆，故合适的治疗是行全子宫切除术。 单选题-5 4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促 64 次／分，心率 168 次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是 A支气管炎 B葡萄球菌肺炎 C毛细支气管炎 D婴幼儿哮喘 E支原体肺炎 【答案】D 【解析】 患儿喘憋，躁动不安，三凹征（+），两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，提示为婴幼儿哮喘。 单选题-6 最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是 A胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 BGraSham-Steell杂音 C心尖抬举样搏动 D心界呈靴形 E脉压增加 【答案】A 【解析】 主动脉瓣关闭不全典型的杂音是坐位前倾于胸骨左缘闻及舒张期吹风样递减性杂音。 单选题-7 属于精神分裂症阳性症状的是 A思维贫乏 B情感平淡 C思维散漫 D情感淡漠 E意志减弱 【答案】C 【解析】 精神分裂症临床表现多种多样，症状一般被分为两大类，即阳性症状和阴性症状。阳性症状一般指那些暴露在外的，容易被识别的症状，精神分裂症典型的阳性症状 就是幻觉、妄想、行为混乱。而阴性症状指那些不太容易识别的症状，是正常精神状态的缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意向缺乏等。 单选题-8 女，38 岁。头部受伤昏迷约 50 分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是 A脑震荡 B急性颅内血肿 C脑挫裂伤 D急性硬膜外血肿 E急性硬膜下血肿 【答案】C 【解析】 脑挫裂伤的脑脊液呈血性。 单选题-9 描述一个地区的居民健康状况和卫生保健工作水平，选用指标 A非典死亡人数／总住院人数 B非典死亡人数／全部可疑为非典的病例数 C非典死亡人数／全部确诊为非典的病例数 D非典死亡人数／非典患者中存活人数 E以上均不正确 【答案】C 【解析】 死亡率为一定时期内，某人群中死于某病的频率。 单选题-10 感知综合障碍不包括 A被害妄想 B被控制妄想 C妒忌妄想 D夸大妄想 E关系妄想 【答案】A 【解析】 被害妄想症患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。 单选题-11 子宫脱垂最常见的病因是 A二度重型 B一度轻型 C三度 D二度轻型 E一度重型 【答案】E 【解析】 一度轻型：宫颈外口距处女膜缘lt; 4cm，尚未达到处女膜边缘；一度重型：宫颈外口已达处女膜边缘，在阴道口能见到宫颈。 单选题-12 能正反馈激活自身分泌的胃液成分是 A碳酸氢盐 B内因子 C盐酸 D胃蛋白酶 E黏液 【答案】C 【解析】 胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。盐酸、脂肪酸可以引起促胰液素释放。 单选题-13 属于第二级预防措施的是 A疾病筛检 B健康促进 C接种疫苗 D病后康复 E遗传咨询 【答案】A 【解析】 二级预防又称为临床前期预防（或症候前期），即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早“预防措施，疾病筛检属于二级预防措施。 单选题-14 男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试