管道护理流程图().docVIP

评估患者的全身及局部置管情况 评估 根据患者的评估，按要求进行有效地巡视，并做好相关的记录 巡视 认真做好患者及陪护人员的健康宣教，告知管道保护的重要性 教育 严格规范操作，要求做到妥善固定，引流通畅，无菌操作，准确记录 规范 将必须与非必须的管道清理整齐，尽量把管道所接容器放在同一侧的床边，以便于观察 整理 各种管道根据停留位置贴上醒目标签，中危导管（如腹腔引流管、普通胃管）贴黄色标签，高危导管（如T管、鼻胆管）贴红色标签，以便了解放置位置和管道滑脱的情况 标示  由于管道技术是一门既古老而又新兴的技术，现代管道护理 的原理和技术还在不断更新和完善，在临床护理实践中，患者携 带的各种管道种类繁多，各类管道均有其不同功能。临床上不仅 将其作为治疗护理处置、观察病情，也是治疗方法中所必须的辅 助措施，而且用于对危重患者判断预后的依据。它涉及到临床多 学科和人体的多个部位，在临床上其应用领域十分广泛，应用类 型非常繁多，因此管道应用与护理是医护人员经常会遇到的医疗 护理问题。作为一名护理人员，必须充分认识到管道护理在临床 工作中的重要作用和价值。只有这样才能尽心尽力的做好管道护 理，不断提高护理工作质量。 1 临床常见管道的类型 1.1 供给性管道( 输入性管道 特指通过管道，将氧气、能量、 水分或药液供给机体。如：氧气管、气管插管、鼻饲管、深浅静脉 置管等。 1.2 排出性管道 是指通过专用性管道来引流出体内的气体和 液体等，常作为治疗和判断预后的指标。如：各类引流管(乳房癌 根治术后皮瓣下负压引流管、非手术治疗的负压引流管、急性胰 腺炎的腹腔双套管、脑室引流管、胸腔闭式引流管等、胃肠减压 管、保留导尿管等。 1.3 监测性管道 是指放置在患者体腔内，用于监测病情变化 的管道。如：上腔静脉导管、有创动脉置管。以此可以用来监测机 体生理指标，为指导临床治疗提供可靠依据。 1.4 综合性管道 是指有输入性、排出性和监测性功能的管道 的总称，在特定情况下发挥特定的功能。如：三腔管即可以作为 食道和胃的压迫止血又可以作为鼻饲水分或药液，同时监测吸出 的胃液可以了解治疗效果。再如留置导尿管不仅可以协助排尿也 可作为膀胱冲洗及留取无菌尿标本。 2 临床常见管道护理的问题 2.1 相关制度落实不到位 2.1.1 无菌观念不强 未做到操作前清洁洗手，消毒面积不 符合要求，未做到定时消毒或局部消毒不规范，发生污染未及 时更换，或未按时更换管道等，以上情况均有可能造成不必要 的感染。 2.1.2 未按要求放置标识 主要表现为各种管道放置后无标 识、标识不统一，字迹不清、标识位置放置不妥当，从而影响管道 的观察与护理。 2.1.3 交接班制度落实不到位，观察巡视不及时，未及时发现问 探讨临床住院患者护理工作中的管道护理 方洁新 易顺新 张英 孔艳莉 【摘要】 目的 探讨管道护理在临床护理工作中的治疗特点，找出护理工作中较容易忽视的环节，以减少并发症的发生。方法 对临床住院携带多管道患者的护理进行总结、分析并做出护理对策，减少护理并发症的发生。结果 通过对患者各种管道的规 范护理，临床护理并发症明显下降，基础护理合格率明显提高。结论 对临床携带管道患者严格管道管理，对病情观察、临床治 疗及危重患者生命支持都具有重要意义。 题解决问题。 2.2 操作方法欠规范 未严格按照操作程序掌握管道插入的深 度，管道放置位置欠妥当，未做到以人为本。表现为未考虑到患者 翻身、活动时管道带来的不便及管道自身与机体组织的相容性， 导致导管滑脱或部分外滑、导管堵塞(导管打折性堵塞、扭曲性 堵塞、导管腔堵塞。以上诸因素均可造成管道受压、扭曲变形、脱 落等情况的发生。 2.3 护理记录欠规范 管道置入后未按规定进行详细的护理 记录，包括置入的时间、过程及观察到的客观情况等。尤其对出 入量、引流量的观察不够准确，难以提供准确依据从而影响患者 治疗。 2.4 健康教育落实不到位 不能提供有效的护患沟通，未使患 者对置入管道的必要性进行充分了解，特别对于清醒患者或留置 特殊管道的患者，未能及时进行宣教及讲解，在管道护理中未能 合理安排相关知识告知，容易发生不必要的误会。 3 护理管理与管道的护理 3.1 评估分析 针对每个个体实施评估，对有可能发生导管滑 脱者填写导管滑脱评估表，加强监管。 3.2 贴明标识 按作用或名称用防水标签纸写上管道名称、留 置时间，保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。 3.3 严密观察保持通畅 定期巡视观察，保持管道顺势放置，不 打折、不弯曲，及时发现问题、解决问题，并予以跟踪记录。 3.4 规范管理 严格做到妥善固定，以防管道滑脱。严密观察各 管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。管道要留有足够长度，便 于患者翻身、活动和接受治疗处置，翻身前后均应该