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最新《药学综合知识与技能》练习题(二十五)(天津市) 单选题-1 药物致畸作用的妊娠敏感期是 A乙胺嘧啶 B青霉素 C甲巯咪唑 D维生素A E华法林 【答案】A 【解析】 叶酸拮抗剂，如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等，妊娠期妇女应禁止使用;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎，应禁止使用。 单选题-2 痛风患者体内异常代谢的物质是 A秋水仙碱 B别嘌醇 C苯溴马隆 D非布索坦 E阿司匹林 【答案】A 【解析】 秋水仙碱作用机制：抑制粒细胞浸润。 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;苯溴马隆作用机制：促进尿酸排泄。 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;别嘌醇作用机制：抑制尿酸生成。 nbsp; nbsp; nbsp; 非布索坦作用机制：抑制尿酸生成。 nbsp; nbsp; 单选题-3 上述降糖药物中归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是 A格列齐特 B阿卡波糖 C罗格列酮 D瑞格列奈 E西格列汀 【答案】B 【解析】 上述药物中，格列齐特为磺酰脲类药物；阿卡波糖为a-葡萄糖苷酶抑制剂;罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂；西格列汀为二肽基肽酶-4抑制剂。 单选题-4 下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为 A福辛普利 B地高辛 C美托洛尔 D胺碘酮 E华法林 【答案】D 【解析】 此题考察心房颤动治疗药物的不良反应。胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。 单选题-5 肾盂肾炎最常见的病原菌是 A葡萄球菌 B粪肠球菌 C白色念珠菌 D变形杆菌 E大肠埃希菌 【答案】E 【解析】 肾盂肾炎最常见的致病菌70%~80%为大肠埃希菌，应选用针对革兰阴性杆菌有效的药物。 单选题-6 患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，病人有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊，有异味，医生测量体温为37.4℃，确诊为尿路感染。治疗该病的常用药物不包括 A首选针对革兰氏阳性菌有效的药物 B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高 C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物 D如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素 E为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗 【答案】A 【解析】 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检査标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。尿路感染治疗的相关知识点汇总：（1）在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。（2）膀胱炎治疗：磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天。（3）肾盂肾炎治疗：首选针对革兰阴性杆菌有效的药物，喹诺酮类（如氧氟沙星、环丙沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类。 单选题-7 某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500umol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选 A丙磺舒 B苯溴马隆 C秋水仙碱 D别嘌醇 E对乙酰氨基酚 【答案】C 【解析】 分各选项：A.丙磺舒mdash;mdash;促进尿酸排泄 nbsp;B.苯溴马隆mdash;mdash;促进尿酸排泄 nbsp; C.秋水仙碱mdash;mdash;抑制粒细胞浸润 nbsp; nbsp;D.别嘌醇mdash;mdash;抑制尿酸生成nbsp; nbsp; E.对乙酰氨基酚mdash;mdash;抗炎、镇痛 单选题-8 可导致老年人尿潴留的药品 A美洛西林 B地西泮 C沙美特罗 D克伦特罗 E罗红霉素 【答案】B 【解析】 老年人心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱，生理病理因素导致血压调节功能变差，易发生体位性低血压。一些血管扩张剂、alpha;受体阻滞剂、抗抑郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压，在使用这类药物时应告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等严重不良事件的发生。 单选题-9 儿童常期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是 A性病 B胃炎 C心脏病 D过敏者 E18岁以下儿童 【答案】E 【解析】 左氧氟沙星禁用于18岁以下儿童及老年人、哺乳期和妊娠期妇女。 单选题-10 苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 A狂躁 B幻觉 C惊厥 D语言迟钝 E瞳孔放大 【答案】D 【解析】 巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝以及动作不协调等不良反应