狂犬病知识介绍-医学课件.pptVIP

一、狂犬病致病机理 1、病毒的侵入；病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1－2周或更长 2、病毒由外周神经进入中枢神经；每天12－100mm速度转运，到达中枢就不可逆转 3、病毒从中枢神经向各器官扩散 一、狂犬病致病机理 通过神经进入分泌腺体： 在唾液中排出病毒 进入大脑细胞引起全脑炎 在神经系统中向心性移动 通过肌肉周围神经末梢进入神经系统 病毒在伤口周围肌肉细胞中复制 被动物咬伤而感染病毒 二、暴露后分级 I级暴露：符合以下情况之一者 （1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔 II级暴露：符合以下情况之一者 （1）裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤；提示：仔细观察暴露处皮肤有无破损 （2）当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮层，皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试用）； III级暴露：符合以下情况之一者 （1）单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 （2）“贯穿性”—至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血；破损皮肤被舔，提示：皮肤皲裂、抓挠等导致的微小皮肤破损。 （3）粘膜被动物体液污染，提示：与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。 二、暴露后分级 I级暴露 确认病史可靠则不需处置。 “病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险，则不需要进行处置。“接触史”