海南省2019年【临床执业医师】复习题含答案Ⅰ.docxVIP

海南省2019年【临床执业医师】复习题含答案Ⅰ 单选题-1 法洛四联症患者的青紫程度主要取决于 A肺动脉狭窄的程度 B室间隔缺损的大小 C室间隔缺损的部位 D主动脉骑跨的程度 E右心室肥厚的程度 【答案】A 【解析】 洛四联症的四种畸形中肺动脉的狭窄最重要，肺动脉越狭窄，血液从右心室进入肺循环的阻力越大，右心室压力越高，右向左分流越严重。 单选题-2 关于细菌个体的繁殖方式，下面说法正确的是 A有性繁殖 B菌丝断裂 C细胞出芽 D无性二分裂 E核酸复制 【答案】D 【解析】 考核细菌个体以无性二分裂方式进行繁殖，细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖，在革兰阳性菌与阴性菌略有不同，均主要包括菌体增大，染色体复制并移向两侧，细胞膜内陷成横膈，细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸，最终分裂为2个子代细菌。核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。 单选题-3 《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿 A5年 B10年 C15年 D20 年 E30年 【答案】A 【解析】 残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 单选题-4 下列哪一项关于医师良心的说法是不正确的 A确定符合时代要求的医德原则和规范 B反映社会对医学职业道德的需要 C直接提高医务人员的医疗技术 D为医学的发展导向 E为符合道德的医学行为辩护 【答案】C 【解析】 医学伦理学是指专门、完全以道德作为研究对象的学说体系，即研究道德现象病揭示其起源、本质、作用及其发展规律的学科或科学。从一定意义上说，伦理学是对道德生活的哲学概括，所以伦理学也称为道德哲学。C选项是直接提高医务人员的医疗技术，与道德没关系。 单选题-5 分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是 A十二指肠、空肠、回肠 B全部小肠和全部结肠 C全部小肠、盲肠和升结肠 D升结肠和横结肠 E降结肠、乙状结肠和直肠 【答案】C 【解析】 肠系膜上动脉血液供应盲肠，全部小肠、升结肠。如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为盲肠，全部小肠、升结肠。 单选题-6 男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥 A血清钙浓度降低 B血清磷浓度降低 C血清碱性磷酸酶增高 D血1，25-(OH)2D3降低 E血PTH降低 【答案】D 【解析】 维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是血1．25-(OH)2D3降低。而其他指标中。血钙浓度正常或稍低。血磷浓度降低。钙磷乘积稍低(30～40)，碱性磷酸酶增高或正常。 单选题-7 患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是 A肺炎克莱伯杆菌 B肺炎支原体 C结核分枝杆菌 D肺炎链球菌 E金黄色葡萄球菌 【答案】D 【解析】 大叶性肺炎，最常见的致病菌为肺炎链球菌。 单选题-8 关于队列研究，下列哪项是错误的 A制定明确的排除混杂因素标准 B进行个体或频数配比设计 C选择尽可能多的条件加以匹配 D采用分层分析方法 E采用多元统计分析方法 【答案】C 【解析】 在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。若匹配因素过多可造成匹配过头，降低研究效率，甚至可能低估暴露对效应的作用。题中其他备选答案项均能起到控制混杂偏倚的作用。 单选题-9 确诊胃溃疡的首选检査方法是 A胃镜 B腹部X线平片 C上消化道X线钡餐造影 D腹部B超 E腹部CT 【答案】A 【解析】 本题考查的是检查方法。消化道疾病诊断和治疗最有意义的检查是胃镜。 单选题-10 肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是 A主动脉旁 B胰周 C腹膜后 D锁骨上 E肝门 【答案】E 【解析】 原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是肝门淋巴结。 单选题-11 医源性传播是指 A生物伤害 B锐器伤 C电离辐射 D化学伤害 E脊柱、关节伤 【答案】B 【解析】 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是锐器伤。 单选题-12 哮喘患者最不宜选用的降压药为 A吸入糖皮质激素 B口服抗过敏药物 C静脉点滴抗生素 D使用支气管舒张剂 E无创通气 【答案】D 【解析】 本题可诊断为支气管哮喘，首先采取的治疗是使用支气管舒张剂，最重要最有效的选糖皮质激素。本题要排除C，因患者未见有细菌感染。 单选题-13 不属于突发公共卫生事件主要特征的是 A评价应急处埋措施效果 B组织、协调有关部门参与事件的处理 C督导、检查应急处理措施