新药介绍Mirabegron-李彦桦吴奕璋.PDF

新藥介紹：Mirabegron (Betmiga®) 新 光 李彥樺 吳奕璋 藥 訊 第 一、前言 一 三 六 膀胱過動症(Overactive bladder, 鹼受體 ，減少迫尿肌收縮，進而增加膀 期 OAB) 的盛行率根據AUA/SUFU Guideline 胱容積及減輕尿急的現象，主要有 指出男性平均7-27% ；女性平均為9-43% Oxybutynin 、Propiverine 、Trospium ，且發生率女性普遍高於男性，OAB的 chloride 、Solifenacin 、Tolterodine及 症狀及嚴重程度隨著年齡而增加，OAB Darifenacin[3] ，其中國內尚無Darifenacin 的臨床表徵為頻尿、急尿、夜尿或甚至 ，副作用方面發生的機率頗高，常有口 [1] 乾、便秘及尿滯留等情形，使得病患的 是急迫性尿失禁 ，若不接受治療會大幅 影響病患的生活品質，造成生活的不便 服藥順從性不佳(圖一) 。近年發展出新機 利。目前治療膀胱過動症的第一線用藥 轉的β3 腎上腺素受體作用劑藥物- 是抗膽鹼藥物中的抗毒蕈鹼藥物 Mirabegron為膀胱過動症患者提供治療 (Antimuscarinic drugs) ，藉由阻斷毒蕈 的新契機。 圖一、膀胱過動症患者使用抗膽鹼藥物的平均時間[6] 1 二、適應症與作用機轉 新 光 2012年6 月美國食品藥物管理局 劑，結構式為圖二，經活化β3 腎上腺素 藥 訊 (FDA)核准Mirabegron (Betmiga®)治療膀 受體，使得逼尿肌平滑肌在膀胱充盈-排 第 胱過動症，台灣衛生福利部於2014年3 月 尿週期的儲存期變得鬆弛，從而增加膀胱 一 三