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湖北省《临床助理医师》试题含答案Ⅺ 单选题-1 某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 A髋关节结核 B髋关节脱位 C髋关节骨折 D股骨干骨折 E股骨颈骨折 【答案】B 【解析】 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 单选题-2 不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 A补充营养 B补充凝血因子 C提高免疫力 D提高血液携氧能力 E提高血容量 【答案】B 【解析】 血浆含有丰富的凝血因子。 单选题-3 骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是 A“日光射线”形态 B骨性突起 CCadman 三角 D肥皂泡样改变 E葱皮状骨膜反应 【答案】D 【解析】 骨巨细胞瘤的 X 线表现是骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。 单选题-4 幽门梗阻患者呕吐10天，血压 90/75mmHg, 血钾3.lmmol/L, pH7.5。应诊断为 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 【答案】D 【解析】 幽门梗阻患者呕吐10天（提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡失调），血压 90/ 75mmHg , 血钾 3. 1mmol/L, pH7.5 ( pH升高，提示为碱中毒）。所以患者酸碱平衡失调类型为代谢性碱中毒。 单选题-5 能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是 A皮下注射低分子肝素 B冠状动脉支架植入术 C长期口服营养心肌类药物 D冠状动脉旁路移植术 E长期口服他汀类药物 【答案】E 【解析】 长期口服他汀类药物降脂稳定斑块，改善患者预后。 单选题-6 婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括 A调整饮食 B加强护理 C控制感染 D用止泻剂 E纠正脱水 【答案】D 【解析】 使用止泻剂有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收。 单选题-7 子宫脱垂最常见的病因是 A子宫脱垂II度轻度 B子宫脱垂I度重度 C子宫脱垂III度伴阴道前后壁膨出 D子宫脱垂II度伴阴道前后壁膨出 E宫颈延长症伴阴道前后壁膨出 【答案】D 【解析】 子宫脱垂分度： II度 ：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。 单选题-8 痈最常见发生的部位是 A皮下 B肌间隙 C下肢 D毛囊 E手指 【答案】C 【解析】 丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为乙型溶血性链球菌。好发于小腿、颜面部。 单选题-9 膀胱肿瘤最常见的组织学类型 A肾囊肿 B肾结核 C膀胱肿瘤 D肾盂肾炎 E肾结石 【答案】C 【解析】 40 岁以上出现无痛性肉眼血尿时应考虑到膀胱肿瘤。 单选题-10 典型的食管癌症状是 A喉上神经 B胸膜 C膈神经 D气管 E喉返神经 【答案】E 【解析】 当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。 单选题-11 风湿热的主要表现不包括 A1年 B3年 C7年 D5年 E8年 【答案】D 【解析】 青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是5年。 单选题-12 男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是? A病毒性肝炎 B原发性肝癌 C肝硬化 D壶腹部肿瘤 E肝脓肿 【答案】D 【解析】 临床表现似胰头癌，症状有黄疸，随黄疸出现有胆囊肿大、肝肿大、大便陶土色、小便色深，合并胆道感染时，可有寒战、高热。上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。晚期疼痛加重，向肩背部放射，并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。 单选题-13 甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是 A血甲状腺激素水平 B吸I率 CB超检查 D甲状腺扫描 E颈部CT 【答案】D 【解析】 甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是TSH。 单选题-14 男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。3 小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在 A腹腔 B会阴及阴囊 C膀胱周围 D前列腺周围 E耻骨后间隙 【答案】B 【解析】 骑跨受伤部位多位于球部尿道，少数可伤及球膜部尿道。因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定，会阴部骑跨于硬物上，球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间， 因而易于致伤。会阴浅筋膜完整，尿外渗将积聚在阴囊。 单选题-1